Coste del tratamiento de Ecmo
Desarrollada originalmente en la década de 1960 para ayudar a los recién nacidos y a los bebés con síndrome de dificultad respiratoria y anomalías cardíacas, la ECMO sólo se ha adaptado ampliamente para su uso en adultos en los últimos cinco años. La máquina ECMO funciona insertando un tubo de plástico en una vena y/o arteria grande a través del cuello, el pecho o la ingle del paciente. Este tubo permite que la sangre del paciente fluya hacia un oxigenador, o pulmón artificial. El oxigenador añade oxígeno y elimina el dióxido de carbono de la sangre, antes de que una bomba envíe esta sangre de vuelta al paciente a través de un tubo separado, con la misma frecuencia y fuerza del corazón. Básicamente, la ECMO ayuda a estos pacientes actuando como su corazón y sus pulmones.
La máquina se utiliza cuando se han agotado todas las demás opciones médicas para los pacientes cuyos pulmones no pueden proporcionar suficiente oxígeno a su cuerpo o eliminar el dióxido de carbono. También puede utilizarse en pacientes cuyo corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo y en aquellos que están a la espera de un trasplante de corazón o de pulmón.
Máquina de Ecmo vs ventilador
Funciona haciendo el trabajo de los pulmones -eliminando el dióxido de carbono de la sangre y añadiendo oxígeno- fuera del cuerpo, lo que permite que los pulmones tengan tiempo para descansar y recuperarse mientras se aplican otros tratamientos.
El número de remisiones ha aumentado a 40 al mes y la población actual de ECMO en el hospital es de 18, con miles de remisiones en toda la red nacional. No todas las derivaciones cumplen los criterios deseados para dar lugar a una recuperación, pero la capacidad del servicio de ECMO inglés ha pasado de 15 camas a entre 90 y 100 en los cinco centros para satisfacer la demanda.
“La ECMO sustituye a los pulmones. Funciona bombeando sangre de color oscuro del paciente, ésta entra en la máquina y un oxigenador añade el oxígeno y elimina el dióxido de carbono, y luego la sangre vuelve al paciente por otra vena”, explicó el doctor Alain Vuylsteke a la corresponsal de salud Sophie Hutchinson.
También fue entrevistada Jo-anne Fowles, enfermera consultora de ECMO y cuidados críticos. Afirmó que el proceso de derivación de pacientes a ECMO era “implacable” y a veces “abrumador” para el equipo.
Ecmo complicaciones
Skip to Main ContentDescripción generalLa oxigenación por membrana extracorpórea, o ECMO, es un tratamiento avanzado que a veces se utiliza para hacer el trabajo del corazón y los pulmones cuando los órganos propios del paciente están demasiado enfermos o débiles para funcionar por sí mismos. Se trata de una máquina de bypass cardiopulmonar modificada que asume la función del corazón y los pulmones (es decir, añade oxígeno y elimina el dióxido de carbono del suministro de sangre del paciente).
Pero, a diferencia de la máquina de bypass cardiopulmonar, que está diseñada para un uso a corto plazo (durante una operación de corazón, por ejemplo), las máquinas de ECMO proporcionan apoyo cardíaco y pulmonar a largo plazo durante un periodo de horas, días o incluso semanas para dar tiempo al corazón y los pulmones del paciente a sanar y recuperar su función.
La ECMO puede utilizarse en pacientes de todas las edades, desde bebés hasta adultos. Puede ayudar a pacientes con una serie de afecciones cardíacas y pulmonares graves, desde una parada cardíaca hasta una insuficiencia respiratoria. Pero en la mayoría de los casos, la terapia con ECMO se utiliza sólo cuando todos los demás tratamientos convencionales no han conseguido resolver los trastornos cardíacos o pulmonares subyacentes.
Ecmo covid
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es una técnica que consiste en la oxigenación de la sangre y la eliminación del dióxido de carbono en pacientes con enfermedades potencialmente mortales, pero reversibles. Gracias a la modificación de la circulación extracorpórea utilizada durante las cirugías cardíacas, esta técnica puede utilizarse en las unidades de cuidados intensivos. La ECMO venovenosa se utiliza como soporte respiratorio, mientras que la ECMO venoarterial como soporte cardíaco y/o respiratorio. La ECMO no cura el corazón y/o los pulmones, pero da al paciente la oportunidad de sobrevivir a un periodo en el que estos órganos son ineficaces. Además, la oxigenación por membrana extracorpórea reduce o elimina el riesgo de daño pulmonar asociado a la ventilación mecánica invasiva en pacientes con SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda) grave. La ECMO es una terapia muy invasiva, por lo que sólo debe utilizarse en pacientes con insuficiencia respiratoria extremadamente grave, que no hayan respondido a las terapias convencionales. Según las directrices de la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo (ELSO), los criterios de inclusión son PaO2 / FiO2 < 80 durante al menos 3 horas o pH < 7,25 durante al menos 3 horas. El manejo adecuado de la ECMO requiere una atención médica avanzada. Este artículo analiza la historia del desarrollo de la ECMO, las indicaciones clínicas, las contraindicaciones, las complicaciones clínicas y los resultados del tratamiento.
