Coste del chaleco de percusión
Las complicaciones respiratorias son la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes con FQ. La espesa mucosidad bloquea las vías respiratorias de los pulmones, lo que provoca inflamación e infecciones recurrentes. Con cada infección, se producen más daños o cicatrices que hacen que la función pulmonar empeore progresivamente. Por eso es tan importante el tratamiento regular y rutinario para mantener las secreciones limpias y prevenir las infecciones. El tratamiento rutinario suele realizarse 2 veces al día para el mantenimiento. Un aumento de la tos suele ser el primer signo de infección y empeoramiento de la inflamación. Aumente automáticamente el tratamiento de fisioterapia a 3-4 veces al día y póngase en contacto con su centro de FQ para recibir más instrucciones. Con un buen tratamiento rutinario, se puede ralentizar el deterioro de la función pulmonar y mantener los pulmones sanos durante largos periodos de tiempo. Se prescribirán varias técnicas de limpieza de las vías respiratorias y una aerosolterapia para ayudar a eliminar las secreciones retenidas en los pulmones.
La fisioterapia torácica (CPT) funciona en combinación con el drenaje postural, girando al paciente en varias posiciones para que los segmentos de los pulmones apunten hacia abajo y, a continuación, dando palmadas firmes sobre el pecho y la espalda en parte del segmento pulmonar para sacudir la mucosidad. Una vez aflojada, la mucosidad caerá a las vías respiratorias grandes y luego podrá ser expulsada por la tos. El drenaje postural consiste en colocar a los pacientes en varias posiciones utilizando la gravedad para ayudar a mover el moco hacia arriba, hacia las vías respiratorias grandes. El DPC no es doloroso, pero puede requerir mucho tiempo, ya que se emplean de 3 a 5 minutos de palmadas sobre 10 a 12 segmentos pulmonares. También es difícil para los pacientes realizarla por sí mismos y suele requerir otro cuidador. Tanto el paciente como el cuidador deben estar cómodos durante la sesión de tratamiento. El paciente debe quitarse la ropa ajustada o las joyas y llevar ropa ligera y suave, como una camiseta. La fisioterapia respiratoria debe realizarse antes o al menos entre 30 minutos y 1 hora después de comer. Un terapeuta respiratorio le enseñará la técnica adecuada. La fisioterapia respiratoria puede hacerse más agradable si se aprovecha el tiempo con el niño cantando canciones, contando cuentos, viendo su vídeo o programa de televisión favorito. Establezca un sistema de recompensas por el buen comportamiento. Formar a otros miembros de la familia para que realicen los tratamientos y permitir un descanso ocasional de la rutina diaria.
Terapia con chaleco de percusión
La HFCWO se define por las oscilaciones extratorácicas generadas por fuerzas externas al sistema respiratorio (Warwick 1991). Las oscilaciones externas de la pared torácica se aplican mediante un chaleco inflable que rodea el torso y que funciona con pilas (Fig. 1) o está conectado a una máquina (Fig. 2) que vibra a frecuencias e intensidades variables, ajustadas por el operador, para garantizar la comodidad del individuo y la concordancia asociada.
Este tipo de dispositivo también se denomina “Chaleco” porque la interfaz entre la máquina y el paciente es un chaleco hecho a medida a través del cual viajan las oscilaciones. El “chaleco” no se utiliza habitualmente en Australia. Esto se debe en parte al coste y al peso (alrededor de 8 kg).
La HFCWO utiliza cambios de presión positiva y negativa para aumentar el movimiento de la mucosa periférica y traqueal hacia la abertura de la vía aérea (Gross y King, 1984). Los impulsos de aire se transmiten al chaleco con una frecuencia elevada que aumenta las compresiones oscilatorias de la pared torácica. Durante el inflado, la presión aumenta a entre 5 y 20 cm H2O, lo que provoca una breve ráfaga de flujo espiratorio de hasta 1,6 L/segundo. Se cree que la movilización de las secreciones se ve favorecida por el uso de la HFCWO al aumentar las fuerzas de aire-líquido durante la espiración. Otra teoría es que el desplazamiento de las paredes de las vías respiratorias puede desprender las secreciones y potenciar el efecto del flujo aire-líquido. También se cree que la HFCWO aumenta los latidos ciliares y modifica la tenacidad de las secreciones bronquiales, haciéndolas menos espesas y, por tanto, más fáciles de expectorar (Hansen y Warwick, 1990).Para adquirir The Vest o Afflovest.
Chaleco de percusión para bronquiectasias
Ampliamente reconocido como el estándar de oro en la terapia de oscilación de la pared torácica de alta frecuencia (HFCWO), el sistema de limpieza de las vías respiratorias Vest® ha sido prescrito por más médicos que cualquier otro sistema de chaleco HFCWO. Está diseñado para ayudar a los pacientes a movilizar las secreciones retenidas, ayudándoles a evitar las infecciones respiratorias, las hospitalizaciones y la reducción de la función pulmonar.
El sistema Vest® Airway Clearance utiliza la tecnología HFCWO para ayudar a despejar las vías respiratorias de los pacientes. Desaloja la mucosidad de las paredes bronquiales y ayuda a desplazar las secreciones y los mocos de las vías respiratorias más pequeñas a las más grandes, donde pueden toserse o succionarse.
El sistema Vest® está indicado para promover la limpieza de las vías respiratorias o mejorar el drenaje bronquial con el fin de recoger la mucosidad para una evaluación diagnóstica. Las poblaciones de pacientes que pueden beneficiarse incluyen la fibrosis quística (FQ), las bronquiectasias (BE) u otras afecciones pulmonares y neuromusculares crónicas.
Chaleco de percusión para la EPOC
El “chaleco” es una máquina compuesta por dos partes: un generador de impulsos de aire y un chaleco inflable que envuelve completamente el pecho. El generador de impulsos de aire crea ráfagas rápidas de aire que hacen que el chaleco se infle y desinfle contra la pared torácica. La vibración del chaleco contra la pared torácica ayuda a aflojar la mucosidad. El chaleco crea un flujo de aire que ayuda a desplazar la mucosidad de las paredes de las vías respiratorias. Para que la terapia sea realmente eficaz, hay que toser de forma regular durante y después de los tratamientos.
