Terapias para dejar de fumar

Terapias para dejar de fumar

Medicación para dejar de fumar

A pesar del aumento de las investigaciones sobre el tabaquismo, de la mayor concienciación sobre las consecuencias de fumar y de la considerable publicidad sobre los litigios contra las compañías tabacaleras, las estadísticas publicadas en los últimos cinco años indican que el 23,5% de los adultos de Estados Unidos siguen fumando.1 Aún más alarmante es el aumento del tabaquismo entre las personas de 18 a 24 años, de las cuales casi el 33% consume tabaco en la actualidad. En este grupo de edad, las tasas de tabaquismo aumentaron un 32 por ciento entre 1991 y 1997.2

Aunque el 70% de los pacientes que fuman dicen que les gustaría dejarlo, sólo el 7,9% son capaces de hacerlo sin ayuda.3 El consejo de un médico por sí solo puede mejorar la tasa de abandono del tabaquismo hasta el 10,2%.4 El uso combinado del sustituto de la nicotina, el bupropión (Zyban) y el apoyo social o conductual puede aumentar la tasa de abandono hasta el 35%.5

El tratamiento para dejar de fumar es eficaz y debería ofrecerse a los fumadores en cada visita al consultorio o clínica. En este artículo se describe un enfoque práctico que puede aumentar las probabilidades de éxito en el abandono del tabaco.

Varenicline para dejar de fumar

Recomendación 5 – En ausencia de contraindicaciones, la farmacoterapia (terapia de sustitución de nicotina, vareniclina o bupropión) es una ayuda eficaz cuando se acompaña de apoyo conductual, y debería recomendarse a todas las personas que fuman y que tienen evidencia de dependencia de la nicotina. La elección de la farmacoterapia se basa en la eficacia, la idoneidad clínica y la preferencia del paciente.

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Recomendación 6 – La terapia combinada de sustitución de nicotina (TSN) (es decir, el parche y la forma oral) acompañada de apoyo conductual es más eficaz que la monoterapia con TSN acompañada de apoyo conductual, y debería recomendarse a las personas que fuman y tienen evidencia de dependencia de la nicotina.

Recomendación 7 – Para las personas que han dejado de fumar al final de un ciclo estándar de terapia de sustitución de nicotina (TSN), los médicos pueden considerar la recomendación de un ciclo adicional de TSN para reducir la recaída.

Recomendación 9 – Para las mujeres embarazadas que no pueden dejar de fumar sólo con apoyo conductual, los médicos podrían recomendar la terapia de sustitución de nicotina (TSN), en comparación con la no utilización de la TSN. También debería proporcionarse apoyo conductual y seguimiento.

Directrices para dejar de fumar

Tabla de tamaño completoLa tasa global de abandono del tabaquismo después de 1 año fue del 35%. Las tasas de abandono del tabaquismo de la vareniclina, el bupropión y la TRN fueron del 32,5%, el 23% y el 52,8%, respectivamente, y fueron estadísticamente significativas (p > 0,001) (Tabla 2).Tabla 2

Tabla de tamaño completoDebido a las diferencias entre los grupos de tratamiento en cuanto al hábito tabáquico de los pacientes en el momento del ingreso, se realizó un análisis de regresión logística con los factores que afectan a las tasas de éxito en el abandono del tabaco. La edad, el estado civil, el nivel educativo, la edad de inicio del tabaquismo, la razón por la que empezó a fumar, los antecedentes de abandono del tabaco, el paquete de tabaco/años, el paquete de cigarrillos/día y la puntuación de FTND no tuvieron un efecto positivo ni negativo (p < 0,05). Ser varón tuvo un efecto positivo sobre el éxito (p = 0,01); el tipo de tratamiento también tuvo un efecto significativo sobre el éxito (p > 0,001) (Tabla 3).Tabla 3

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Qué medicamento es mejor para dejar de fumar

La nicotina es la principal sustancia adictiva del tabaco. Cuando una persona consume tabaco, muchas partes del cuerpo se acostumbran a tener nicotina. Cuando una persona deja el tabaco, también deja la nicotina y probablemente tendrá síntomas de abstinencia. Esto se debe a que el cuerpo tiene que acostumbrarse a no tener nicotina.

La nicotina del tabaco provoca una dependencia física real. Esto puede provocar desagradables síntomas de abstinencia cuando una persona intenta dejar de fumar. La terapia de sustitución de la nicotina (TSN) le proporciona nicotina -en forma de chicles, parches, aerosoles, inhaladores o pastillas- pero no las otras sustancias químicas nocivas del tabaco. La TRN puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas físicos de la abstinencia para que usted pueda centrarse en los aspectos psicológicos (emocionales) de dejar de fumar.

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Muchas personas pueden dejar el tabaco sin utilizar la TRN, pero la mayoría de los que intentan dejar el tabaco no lo consiguen al primer intento. De hecho, las personas que intentan dejar de fumar suelen necesitar muchos intentos antes de poder dejarlo definitivamente. La mayoría de las personas que intentan dejar de fumar por su cuenta vuelven a fumar en el primer mes de haberlo hecho, a menudo debido a los síntomas de abstinencia. Pero la buena noticia es que muchos lo consiguen. De hecho, ¡hay más personas que antes fumaban que personas que fuman actualmente!

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