Revisión sistemática de la terapia periodontal no quirúrgica
Dr. Rahul S Bhansali, MDS, Lector, Departamento de Periodoncia e Implantología, Colegio de Ciencias Dentales y Centro de Investigación Shri Guru Gobind Singh, Lalbagh Road, Burhanpur 450331, India. drrahulbhansali@yahoo.co.in
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Contribuciones de los autores: Bhansali RS contribuyó a la concepción y el diseño, la adquisición de datos o el análisis e interpretación de los mismos; a la redacción del artículo o a la revisión crítica del mismo en cuanto a su contenido intelectual importante; y a la aprobación final de la versión que se publicará.
Correspondencia con: Dr. Rahul S Bhansali, MDS, Reader, Department of Periodontology and Implantology, Shri Guru Gobind Singh College of Dental Sciences and Research Center, Lalbagh Road, Burhanpur 450331, India. drrahulbhansali@yahoo.co.in
Cicatrización tras una terapia periodontal no quirúrgica
Fig. 1Diagrama de flujo del estudioImagen a tamaño completoResultadosPerfil sociodemográfico de los participantesEn un principio, se reclutaron 24 participantes obesos y 30 de peso normal para el estudio. Sin embargo, 6 participantes del grupo obeso abandonaron el estudio (datos atípicos), por lo que se excluyeron sus datos (Fig. 1). Sólo 48 participantes completaron el estudio (obesos = 18 y peso normal = 30) (Tabla 2). En cuanto al género, tanto los hombres como las mujeres predominaban en el grupo de peso normal. En cuanto a la etnia, los malayos predominaban en el grupo de obesos (Tabla 1). Sin embargo, no hubo diferencias significativas en términos de género y etnia entre los grupos de obesos y de peso normal. Es interesante observar que del total de 25 participantes femeninos, 12 (66,7%) eran obesas; mientras que de 23 participantes masculinos, 6 (33,3%) eran obesos (Tabla 1). El estatus de fumador fue significativamente dominante entre los sujetos de peso normal (p = 0,021).
Tabla 1 Perfil sociodemográfico de los participantesTabla de tamaño completoMedición de los parámetros clínicos periodontalesEn la Tabla 2 se muestra la comparación de los parámetros clínicos medios entre el grupo obeso y el de peso normal con periodontitis al inicio. En la línea de base, el grupo obeso mostraba un VPI y un GBI más altos, pero un PPD y un CAL más bajos en comparación con el grupo de peso normal. Tanto el grupo de obesos como el de peso normal mostraron una reducción significativa de los porcentajes de VPI y GBI a las 12 semanas después del NSPT (p < 0,5) (Tabla 2). Es importante señalar que el grupo obeso tenía un nivel significativamente más alto (p < 0,5) de VPI y GBI en la línea de base en comparación con los del grupo de peso normal. Cuando se hicieron comparaciones entre los grupos, el grupo obeso experimentó una reducción media significativamente mayor del VPI (69%) y del GBI (15%) en comparación con el grupo de peso normal (p < 0,5) (Tabla 2). Tanto el grupo obeso como el de peso normal mostraron una reducción significativa de la PPD media tras 12 semanas de NSPT. Sin embargo, no se registraron cambios medios diferentes al comparar los grupos.
¿Cuáles son los tres tratamientos periodontales no quirúrgicos?
La enfermedad periodontal, o periodontitis, es una infección causada por las bacterias que están presentes en la cavidad oral, y que se adhieren a los dientes. Con el tiempo, si no se elimina, esta placa bacteriana tiende a endurecerse o calcificarse y convertirse en sarro, o cálculo. La presencia de placa bacteriana y cálculo, si no se controla, provocará el enrojecimiento y la inflamación del tejido gingival que rodea los dientes. Esto se llama gingivitis, y la gingivitis es fácilmente reversible, mediante un desbridamiento profesional y un buen cuidado en casa por parte del paciente.
Si la placa y el sarro permanecen en la superficie del diente, y la inflamación no se aborda, se producirá la pérdida del hueso que soporta los dientes. Esto es evidente en las radiografías, y por el aumento de la profundidad de sondeo, el sangrado al sondear y a menudo la purulencia o pus que emana de los tejidos que rodean los dientes. La periodontitis generalmente no es dolorosa, y a menudo la primera manifestación es la inflamación, y si se deja progresar sin tratamiento, puede llevar a la movilidad de los dientes, y en casos avanzados, a la pérdida de los mismos.
Terapia periodontal no quirúrgica slideshare
La mayoría de las veces, el tratamiento periodontal no quirúrgico, también conocido como raspado y alisado radicular, desbridamiento de la superficie radicular o limpieza profunda, realizado por nuestro periodoncista especialista, será suficiente para tratar la mayoría de las zonas en las que pueda tener pérdida de hueso, sangrado, bolsas, inflamación, mal sabor u olor.
Debe saber que el raspado y alisado radicular realizado por nuestro especialista en periodoncia será significativamente diferente al realizado por el higienista o el dentista general, ya que éste se dirigirá probablemente a las zonas donde la placa y el cálculo lleno de bacterias dañinas les gusta esconderse, y por lo tanto esperamos que sea más eficaz. Esta es la razón por la que estudian y practican durante tantos años.
Sin embargo, habrá un puñado de casos, donde el área con la enfermedad de las encías no responderá tan bien como debería al tratamiento periodontal inicial, o tal vez la pérdida de hueso alrededor de la raíz del diente ha progresado demasiado para que el área se resuelva completamente. En esos casos, existen otros dos tipos de tratamientos. Aunque puedan parecer aterradores, en realidad no lo son. La única diferencia para usted es que se colocarán unos puntos de sutura durante unos 7 a 10 días antes de que la zona se recupere por completo. Los tratamientos periodontales quirúrgicos son:
