La medicina más fuerte para el dolor de cabeza
La esclerosis múltiple (EM) es uno de los trastornos neurológicos más comunes -afecta a más de 2,3 millones de personas en todo el mundo- y es la principal causa de discapacidad no traumática en adultos jóvenes. Sin embargo, la disponibilidad de recursos y servicios de apoyo para las personas con EM es escasa en muchas regiones del mundo. En Malasia, la prevalencia de la esclerosis múltiple se estima en 2-3/100.000; las actuales directrices de práctica clínica de Malasia sobre el tratamiento de la esclerosis múltiple recomiendan agentes modificadores de la enfermedad, como el interferón-β y la teriflunomida, como agentes terapéuticos de primera línea. En este artículo, el Dr. Singer -en colaboración con Sanofi y la Sociedad Malaya de Neurociencias- comparte sus ideas sobre el manejo dinámico de la EM, destacando la importancia de la intervención temprana para mejorar los resultados de los pacientes.
Cuándo preocuparse por un dolor de cabeza
Las cefaleas en racimo son poco frecuentes en comparación con otros tipos de cefaleas. El dolor que producen es intenso y tiende a repetirse de la misma manera cada vez. Se producen en grupos, o racimos, y cada ataque dura entre 1 y 3 horas de media. La frecuencia de aparición puede variar desde un día sí y otro no hasta varias veces al día. Los periodos de racimos van seguidos de remisiones que pueden durar meses o años.
Para detener o, al menos, reducir un ataque en curso, se le puede administrar una terapia de oxígeno en dosis altas a través de una máscara facial durante 15 o 20 minutos. El médico también puede recetar un aerosol nasal llamado sumatriptán para aliviar el dolor intenso de una cefalea en racimos. El sumatriptán es un agonista selectivo de los receptores de serotonina. Este medicamento hace que los vasos sanguíneos del cerebro se contraigan, aliviando así el dolor.
Para prevenir una cefalea en racimos, es importante identificar los factores que desencadenan los dolores de cabeza. Intente evitar el tabaco y el consumo de alcohol. Su médico puede recetarle un régimen de medicamentos que le ayude a prevenir las cefaleas en racimo.
Trucos para aliviar el dolor de cabeza
Hay distintos tipos de dolor de cabeza y muchas causas diferentes, lo que explica que esta afección sea tan común. La mayoría de los dolores de cabeza tienen más de un factor contribuyente. Algunos de los desencadenantes más comunes del dolor de cabeza están relacionados con el estilo de vida, como la mala alimentación, el estrés, la tensión muscular y la falta de ejercicio. Los trastornos subyacentes graves, como los tumores cerebrales, rara vez son la causa del dolor de cabeza, aunque el dolor de cabeza persistente siempre debe ser investigado por un médico.
Las cefaleas pueden clasificarse en dos grandes categorías: primarias y secundarias. Los ejemplos de cefaleas primarias son las cefaleas en racimo y las cefaleas tensionales. Las cefaleas secundarias están provocadas por un trastorno subyacente -como una infección, una lesión o un tumor- y son un efecto secundario de la enfermedad principal. Receptores del dolor y cefalea
Se siente dolor cuando se inflaman o irritan varias estructuras de la cabeza. Estas estructuras son, entre otras, las siguientes: La sensación de dolor también puede ser “referida”, lo que significa que el dolor que se produce en una zona puede transmitir la sensación de dolor a una zona cercana. Un ejemplo es el dolor referido de una cefalea derivada de un dolor de cuello. Causas del dolor de cabeza
Cómo detener el dolor de cabeza inmediatamente
El doctor Lawrence Robbins está considerado como uno de los principales expertos del país en el manejo de la medicación para el dolor de cabeza. También es un líder en el campo de las cefaleas “refractarias”: aquellas que son difíciles de tratar. Inició la sección de la Sociedad Americana de Cefaleas sobre las cefaleas refractarias, y ha escrito tanto sobre el tema como cualquier otra persona en el mundo. El doctor Robbins ha encabezado investigaciones de vanguardia, que van desde el sistema inmunitario en pacientes con cefaleas hasta el Botox para el dolor de cabeza. Fue uno de los primeros en reconocer que los dolores de cabeza pueden estar relacionados con la ansiedad y el trastorno bipolar. Sigue siendo uno de los pocos médicos especializados en cefaleas que tratan los trastornos psicológicos. Ha sido nombrado repetidamente uno de los mejores médicos de Estados Unidos desde 2001, y también fue nombrado uno de los mejores médicos de Chicago por la revista Chicago Magazine. Recibió el Premio al Manejo Clínico del Dolor 2008, que otorga la Academia Americana de Manejo del Dolor a un médico por año que “ha realizado un logro significativo en la investigación y/o la enseñanza en el campo del manejo interdisciplinario del dolor.” El Dr. Robbins ha escrito más de 200 artículos y resúmenes. También ha publicado dos libros impresos, “Headache Help” y “Management of Headache and Headache Medications”, que han recibido muy buenas críticas, y ambos son bestsellers. Ha publicado un libro electrónico, “Headache 2013”.
