Terapia de ondas de choque para la incontinencia urinaria y femenina
Existen dos formas de eliminar los cálculos mediante el tratamiento con ondas de choque. En un método, se coloca al paciente en una bañera con agua tibia. Utilizando rayos X o ultrasonidos para determinar la ubicación de los cálculos, se coloca el cuerpo de forma que los cálculos se localicen con precisión. En el segundo método, más habitual, el paciente se tumba encima de un cojín blando o una membrana por la que pasan las ondas. Se necesitan entre 1 y 2 mil ondas de choque para aplastar los cálculos. El tratamiento completo dura entre 45 y 60 minutos.
Una vez finalizado el tratamiento, el paciente puede moverse casi de inmediato. Muchas personas pueden reanudar plenamente sus actividades cotidianas en uno o dos días. No se requieren dietas especiales, pero beber mucha agua ayuda a que los fragmentos de los cálculos pasen. Cuando se expulsan los fragmentos puede producirse algo de dolor, que comienza poco después del tratamiento y puede durar hasta cuatro u ocho semanas. Los analgésicos orales y el consumo de mucha agua ayudan a aliviar los síntomas.
La mayoría de los pacientes tienen algo de sangre en la orina durante unos días. Los fragmentos de los cálculos rotos pueden causar molestias al pasar por el tracto urinario. A veces, el cálculo no se rompe por completo y pueden ser necesarios tratamientos adicionales.
Litotricia por ondas de choque
Reprints and PermissionsAbout this articleCite this articleLong, CY., Lin, KL., Lee, YC. et al. Therapeutic effects of Low intensity extracorporeal low energy shock wave therapy (LiESWT) on stress urinary incontinence.
Sci Rep 10, 5818 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-62471-4Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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Terapia de ondas de choque para la incontinencia
Más del 25% de las mujeres sufren incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) en Estados Unidos y el coste anual relacionado con el tratamiento de esta afección es elevado (1,2). Los tratamientos actuales para la IUE, como los medicamentos orales, los agentes de aumento de volumen de la uretra y las cirugías de cabestrillo uretral, tienen una eficacia limitada o pueden provocar complicaciones a corto y largo plazo (3-5). Además, estas terapias sólo tratan los síntomas, no la patología subyacente. Por lo tanto, se necesitan urgentemente nuevos tratamientos para restaurar la función uretral normal (6).
El tratamiento con células madre (SC) para la IUE se publicó por primera vez en 2002 (7) y desde entonces ha avanzado en varios ensayos clínicos (6). En 2010 publicamos por primera vez un estudio preclínico en el que se utilizaron células madre derivadas del tejido adiposo (ADSC) para el tratamiento de la IUE (8). Dado que las ADSC pueden obtenerse de forma más fácil, abundante y segura que otros tipos de SC, se han convertido en el tipo celular de elección en muchos estudios recientes (6,9). Clínicamente, el uso de la terapia con SC es todavía muy limitado debido a las preocupaciones sobre la seguridad y la eficacia. Recientemente, la terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad (Li-ESWT) se ha aplicado en la medicina regenerativa para estimular el crecimiento del músculo esquelético y acelerar la reparación (10). Se ha demostrado que la terapia de ondas de choque extracorpóreas moviliza las células madre endógenas a los lugares de las lesiones (11,12) y activa las células madre/progenitoras locales para el tratamiento de diversos trastornos urológicos, como la disfunción eréctil y el síndrome de dolor pélvico crónico (13-16). Recientemente, también hemos demostrado que la Li-ESWT es capaz de activar las células madre endógenas del pene (17,18) y promover la miogénesis in vitro (19). Además, se ha demostrado que la terapia con Li-ESWT promueve la angiogénesis y la neuroregeneración del tejido del huésped (13,20,21).
Eliminación de cálculos renales: SWL
✉ Autores correspondientes: Cheng-Yu Long y Hsun-Shuan Wang han contribuido a partes iguales a este trabajo. Cheng-Yu Long, correo electrónico: urolongcom.tw y Hsun-Shuan Wang, correo electrónico: whs524com. Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung, Taiwán, No. 100, Tzyou 1st Rd., Kaohsiung 807, Taiwán; Teléfono: 886-7-3211033; Fax: 886-7-3211033.
Diseño experimentalTreinta y dos ratas hembras Sprague-Dawley (de 8 semanas de edad) fueron obtenidas de Charles River Laboratories (Wilmington, MA, USA). Todos los cuidados, tratamientos y procedimientos con animales fueron aprobados por el Comité Institucional para el Cuidado y Uso de Animales. Todas las ratas recibieron agua del grifo ad libitum y se mantuvieron en una sala con temperatura y humedad controladas en ciclos de luz/oscuridad de 12 horas, según el diagrama de flujo temporal del estudio que se muestra en la Figura 1. Las ratas se dividieron en tres grupos: grupo de control normal (n=10), grupo de control de DM (n=10) y grupo de DM Li-ESWT (n=12). Diez ratas alimentadas con comida estándar para ratas constituyeron el grupo de control normal. Las 22 ratas restantes de los grupos de control diabético y Li-ESWT recibieron la dieta alta en grasas (ENVIGO) durante un mes, seguida de 2 inyecciones intraperitoneales de STZ (Sigma-Aldrich) a 30 mg/kg separadas por una semana [16], y luego se les permitió seguir alimentándose con sus respectivas dietas hasta el final del estudio. El peso corporal y la glucemia en ayunas (las ratas fueron ayunadas durante 12 horas antes de la medición) se controlaron cada semana. Sólo las ratas con glucosa en sangre en ayunas de 140 mg/dL o más se consideraron diabéticas y se utilizaron en las siguientes partes del estudio.
