Señales de que la terapia no está funcionando
Cuando era más joven, todos los miembros de mi familia tomaban clases de golf. Mi padre se obsesionaba con el profesional de golf con el que debía estudiar, tratando de decidir si estaba progresando lo suficientemente rápido con uno de ellos, o si sería mejor empezar de nuevo con un nuevo profesional. Parecía que estaba en una búsqueda interminable para mejorar su puntuación global (como muchos golfistas serios). Un día me dijo: “sabes, puede que prefiera a un profesional sobre otro, pero me he dado cuenta de que si estoy decidido, probablemente pueda estudiar con casi cualquier profesor de golf, y aprender algo de ellos para mejorar mi puntuación”.
Del mismo modo, alguien que está decidido a mejorar su vida en las áreas con las que tiene problemas es probable que pueda progresar en la terapia con muchos tipos diferentes de terapeutas. Una persona puede progresar más rápido con un terapeuta que con otro, o puede acabar superando a su terapeuta y estar preparada para un nuevo tipo de terapia para trabajar en un conjunto de objetivos diferente o más profundo después de haber completado un trabajo anterior. Salvo en las situaciones más extremas, la mayoría de los clientes descubrirán que es probable que aprendan algo y mejoren con una variedad de terapeutas.
La terapia no tiene sentido
En mi caso, tengo insomnio y, como no se trata del síndrome de las piernas inquietas ni de la apnea, me envían a psicólogos que intentan la TCC-I. Mientras tanto, yo controlo mi insomnio con ayudas para dormir, no quiero hacerlo pero me hace pasar el día siguiente.
La mayoría de las veces he encontrado que las técnicas de TCC-I son inefectivas o tal vez beneficiosas, pero es difícil de decir. Sin embargo, hay 3 técnicas que son un desastre por más que lo intente. Y por favor, no se engañen, me refiero a no poder trabajar, conducir o incluso mantener una conversación debido a la privación del sueño y no sólo a corto plazo, sino a largo plazo con los efectos cada vez peores.
Los 3 en cuestión son la Compresión del Sueño, la Restricción del Sueño y el Control de Estímulos, específicamente salir de la cama después de 20 minutos. No estoy hablando de los impactos a corto plazo, me refiero a que después de 2 meses casi no soy consciente de mi entorno y alucino, tanto que en una ocasión no pude decirle a alguien mi propio nombre.
Me dicen que no estoy haciendo bien la TCC-I, pero nadie dice cómo la estoy haciendo supuestamente mal, o que no estoy cooperando, lo cual tampoco se explica. Me descartan como “paciente que no sigue las orientaciones del terapeuta”
Por qué la terapia no funciona para todos
Las investigaciones han demostrado que trabajar con un terapeuta experimentado en trastornos de ansiedad es la forma más eficaz de superar el trastorno de ansiedad[1]. Sin embargo, algunas personas no creen en la terapia. A continuación, se presentan 15 razones por las que algunas personas pueden no encontrar útil la terapia.
Luchamos con problemas de salud mental porque tenemos factores subyacentes poco saludables: aquellos pensamientos, creencias, acciones, situaciones y circunstancias que motivan un comportamiento poco saludable. Estos mismos factores pueden sesgar nuestra percepción de las interacciones que tenemos con los demás y también nuestra visión general de la vida.
Así, nuestros factores subyacentes no saludables pueden sesgar nuestra percepción de la terapia. Por ejemplo, el exceso de crítica, la impaciencia, el pensamiento en blanco y negro, la agresividad y la ira, las expectativas poco realistas, los límites poco saludables, el perfeccionismo, etc., son ejemplos de comportamientos poco saludables que pueden sesgar nuestra percepción de la eficacia de la terapia. Si cree que la terapia no fue útil, puede ser que haya factores subyacentes poco saludables que desvirtúen su percepción de la terapia.
Odio a los terapeutas
Si ha recibido tratamiento para la depresión pero sus síntomas no han mejorado, es posible que tenga una depresión resistente al tratamiento. Tomar un antidepresivo o acudir a terapia psicológica (psicoterapia) alivia los síntomas de la depresión en la mayoría de las personas. Pero en el caso de la depresión resistente al tratamiento, los tratamientos estándar no son suficientes. Es posible que no ayuden en absoluto, o que los síntomas mejoren, pero vuelvan a aparecer.
Si su médico de cabecera le ha recetado antidepresivos y sus síntomas de depresión continúan a pesar del tratamiento, pregunte a su médico si puede recomendarle un profesional sanitario especializado en el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades mentales.
Si ya ha probado un antidepresivo y no ha funcionado, no pierda la esperanza. Es posible que usted y su médico simplemente no hayan encontrado la dosis, el medicamento o la combinación de medicamentos adecuados que funcionen para usted. Estas son algunas de las opciones de medicación que su médico puede discutir con usted:
El asesoramiento psicológico (psicoterapia) por parte de un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de la salud mental puede ser muy eficaz. Para muchas personas, la psicoterapia combinada con la medicación funciona mejor. Puede ayudar a identificar las preocupaciones subyacentes que pueden estar contribuyendo a su depresión. Al trabajar con su terapeuta, también puede aprender comportamientos y estrategias específicas para superar su depresión. Por ejemplo, la psicoterapia puede ayudarle:
