Terapia manual para la escoliosis
Se cree que la terapia manual intramuscular, también conocida como aguja seca, alivia el dolor al modificar la tensión del tejido conectivo. Hay pruebas limitadas que apoyan el uso de la TMI para la fascitis plantar, aunque se necesitan más investigaciones para descartar un efecto placebo.
Esta dolorosa afección se denomina más adecuadamente fasciopatía plantar (un término general para el dolor agudo y crónico del talón), fasciosis plantar (particular de las afecciones crónicas del talón) o dolor plantar del talón.1,3
La fascitis plantar puede diagnosticarse clínicamente sobre la base de hallazgos subjetivos y objetivos y sin necesidad de realizar más investigaciones.8 El diagnóstico por imagen es una herramienta valiosa para confirmar la verdadera fasciopatía, aunque los estudios de imagen positivos se producen en ausencia de dolor por fascitis plantar. En su estudio sobre sujetos con arcos normales y pies planos flexibles, Huang et al encontraron un engrosamiento hipoecoico de la fascia de 4 mm o más en la fascia plantar de 15 de 23 individuos con pies planos (65,2%). Diez de ellos (el 43,4% del total) tenían síntomas de dolor en el talón. Por lo tanto, el engrosamiento de la fascia basado en la ecografía no es un hallazgo diagnóstico automático de la fascitis plantar.9
Pollack y shashua a kalichman l 2018 terapia manual para el dolor plantar del talón pie 34 11 16
La terapia manual o los movimientos pasivos de las articulaciones y los tejidos han demostrado ser eficaces para reducir el dolor a corto plazo en una serie de afecciones, incluido el dolor de talón. Las intervenciones que incluyen la movilización y la manipulación de las articulaciones se proporcionan habitualmente a los pacientes que sufren dolor de talón o fascitis plantar (fasciosis) con el fin de restaurar la movilidad normal de la pierna, el tobillo y el pie. Se realizó una revisión de investigación reciente para determinar si estas intervenciones de terapia manual eran más eficaces que otras intervenciones de Fisioterapia.Fraser y sus colegas en el Journal of Manual and Manipulative Therapy revisaron 7 ensayos controlados aleatorios anteriores para determinar la eficacia de la terapia manual en pacientes con fascitis plantar (2017). Los autores informaron que la terapia manual demostró mayores mejoras en la función tanto en el seguimiento a corto como a largo plazo en comparación con el estiramiento, el fortalecimiento o las modalidades. Los autores recomendaron a los clínicos considerar tanto la terapia manual como los tratamientos de terapia manual conjunta como parte de un plan de tratamiento de fisioterapia individualizado.
Terapia manual de puntos gatillo
Antecedentes: La fascitis plantar (FP) es un problema común que suele atacar a un 10% de la población a lo largo de su vida. Se trata de una afección degenerativa de la fascia plantar en su inserción en la parte inferior del talón. El dolor aparece sobre todo en los primeros pasos de la mañana o tras una falta de carga prolongada. La intensidad del dolor puede ser muy alta y esto puede causar limitaciones funcionales y reducir la calidad de vida.
A pesar de la alta prevalencia de la PF, el tratamiento es controvertido y no está respaldado por una amplia investigación. En la revisión de los estudios anteriores sobre diversos tratamientos, se mencionan las inyecciones de esteroides, las ondas de choque, la férula nocturna, las plantillas ortopédicas, las taloneras y los ejercicios de estiramiento.
La limitación de la flexión dorsal del tobillo es un hallazgo común y se cree que es un factor que contribuye al desarrollo de la patología. Hasta ahora, este problema se había abordado principalmente mediante técnicas de terapia de tejidos blandos para mejorar la amplitud de movimiento del tobillo en pacientes con FP. Sólo un estudio (Joshua et al 2009) evaluó el efecto de las movilizaciones de la articulación del tobillo en la PF. Sin embargo, en este estudio las movilizaciones formaban parte de una terapia compleja y, por tanto, el efecto del tratamiento no puede atribuirse únicamente a ellas.
Entrenamiento de fuerza para la fascitis plantar
Fig. 1Diagrama de flujo del reclutamiento y la retención de participantes. *El límite de edad máxima fue de 60 años durante los primeros 5 meses de inscripción y aumentó a 70 durante los siguientes 32 meses hasta que finalizó la inscripción. †Las razones proporcionadas fueron porque el paciente no vivía cerca de la clínica para asistir a las citas regulares (n = 23), no tenía tiempo para participar (n = 27), estaba preocupado por los copagos adicionales o los costes relacionados con el tratamiento (n = 19), o decidió no participar (n = 20). Los ‡Completadores se definieron como individuos que asistieron a las citas clínicas o al seguimiento según el plan establecido mutuamente por el paciente y el proveedor, tal y como se indica en la historia clínica del participante, o completaron al menos 4 visitas con un fisioterapeuta si fueron asignados al grupo de atención podológica habitual más tratamiento de fisioterapia (uPOD+PT) [53,54,55]. Los individuos que no completaron el tratamiento fueron participantes que no realizaron el seguimiento previsto. PHP, dolor plantar del talón; uPOD, atención podológica habitual; FAAM, medida de la capacidad del pie y el tobilloImagen a tamaño completo
