Fisioterapia descongestiva compleja
ResumenEl estudio se diseñó para comparar la eficacia de la terapia descongestiva compleja frente a la terapia de ondas de choque extracorpóreas para el tratamiento del linfedema secundario al cáncer de mama. Veinte pacientes con un diagnóstico de linfedema relacionado con el cáncer de mama fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. Las pacientes del grupo 1 recibieron una terapia descongestiva compleja que consistía en drenaje linfático manual, vendaje, ejercicio y prendas de compresión durante 5 días a la semana por un total de 20 sesiones. Los pacientes del grupo 2 recibieron un total de 12 sesiones de terapia de ondas de choque extracorpóreas tres veces por semana. Todos los pacientes fueron evaluados mediante mediciones volumétricas y circunferenciales y puntuaciones Quick DASH al inicio, después del tratamiento y en el primer mes después del mismo. La evaluación intragrupo de los pacientes de cada grupo mostró reducciones estadísticamente significativas en las mediciones volumétricas y circunferenciales y una mejora significativa en las puntuaciones Quick DASH en el postratamiento y en el primer mes después del tratamiento en comparación con la línea de base (p < 0,05). Las comparaciones de los dos grupos no revelaron diferencias estadísticamente significativas en ninguno de los valores de los parámetros del estudio en la línea de base, el postratamiento y el primer mes después del tratamiento en comparación con la línea de base (p > 0,05). Para las pacientes con linfedema secundario al cáncer de mama, el tratamiento con ondas de choque extracorpóreas puede ser un tratamiento alternativo a la terapia descongestiva compleja.
Terapia descongestiva completa para las piernas
El protocolo del estudio siguió los principios éticos de la Declaración de Helsinki y fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz (número de protocolo: ir.sums.rec.1394.167). Todos los participantes se inscribieron tras firmar un formulario de consentimiento informado.
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoHemmati, M., Rojhani-Shirazi, Z., Zakeri, Z.S. et al. El efecto del uso combinado de la terapia descongestiva compleja con modalidades de electroterapia para el tratamiento del linfedema relacionado con el cáncer de mama: un ensayo clínico aleatorio.
BMC Musculoskelet Disord 23, 837 (2022). https://doi.org/10.1186/s12891-022-05780-1Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Drenaje linfático manual
Antecedentes: El linfedema primario se produce como resultado de anomalías genéticas del sistema linfático. Actualmente, la terapia descongestiva compleja se acepta como el tratamiento estándar del linfedema. En esta presentación de caso, describimos el tratamiento del linfedema primario bilateral de las extremidades inferiores y el uso de la terapia descongestiva compleja.
Informe de un caso: Una paciente de 62 años tenía un linfedema primario de estadio III en la extremidad inferior izquierda y un linfedema primario de estadio II en la extremidad inferior derecha. La paciente, que padecía obesidad mórbida, también tenía apnea del sueño intratable, incontinencia urinaria, hernia umbilical e hipertensión controlada con fármacos. Tenía gonartrosis en estadio 4 según la clasificación de Kellgren – Lawrence en ambas rodillas. La paciente recibió una terapia descongestiva compleja de forma ambulatoria.
Tras 27 sesiones de terapia descongestiva compleja, el edema se redujo en ambas extremidades inferiores. Antes de iniciar el tratamiento, la paciente no podía subir y bajar escaleras, salir y tenía dificultades de movilidad en el hogar. Pero después del tratamiento, el paciente podía subir y bajar 16 escaleras sujetándose a la barandilla, salir con dos bastones y tenía menos dificultades de movilidad en el hogar. Sin embargo, debido a la gonartrosis en las rodillas, su dolor no disminuyó.
Ejercicios completos de terapia descongestiva
El linfedema es un problema médico angustioso que reduce considerablemente la calidad de vida del paciente. Pueden distinguirse formas primarias y secundarias de linfedema. El linfedema primario ocurre raramente (en aproximadamente 1 de cada 100.000 personas), y es consecuencia de una predisposición genética heredada y de una anomalía en la construcción del sistema linfático.1,2 El linfedema secundario ocurre con más frecuencia. En los países en vías de desarrollo, su etiología está asociada a las infecciones parasitarias, que afectan a unos 300 millones de personas en todo el mundo3 , lo que las convierte en la causa más común de linfedema en todo el mundo. En los países desarrollados, donde las infecciones parasitarias son poco frecuentes, el linfedema es una de las principales complicaciones del tratamiento del cáncer. Según diversos estudios, el linfedema tras el tratamiento del cáncer aparece hasta en el 50% de los casos afectados.1,3,4
Tabla 1 Descripción de la CDT aplicada en los sujetosNota: *Se aplicó un esquema de vendaje multicapa idéntico en el método MCB.Abreviaturas: aprox, aproximadamente; CDT, terapia descongestiva compleja; MCB, vendaje de compresión multicapa.
