Terapia cuádruple de bismuto con doxiciclina
aDepartamento de Gastroenterología, Hepatología y Enfermedades Infecciosas, Universidad Otto-von-Guericke, Magdeburgo, y bEcker + Ecker GmbH, Hamburgo, Alemania; cUnidad de Gastroenterología 1, Hospital Gastroenterológico ‘S. De Bellis’ IRCCS, Castellana Grotte, Italia
Dosificación del fármaco: Los autores y el editor han hecho todo lo posible para garantizar que la selección y la dosificación de los fármacos expuestos en este texto se ajusten a las recomendaciones y prácticas actuales en el momento de su publicación. Sin embargo, en vista de la investigación en curso, los cambios en las regulaciones gubernamentales y el flujo constante de información relacionada con la terapia y las reacciones a los medicamentos, se insta al lector a revisar el prospecto de cada medicamento para ver si hay cambios en las indicaciones y la dosificación y si se añaden advertencias y precauciones. Esto es especialmente importante cuando el agente recomendado es un medicamento nuevo y/o de uso poco frecuente.
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Medicamentos de terapia cuádruple de bismuto
Los investigadores plantean la hipótesis de que la terapia cuádruple a base de bismuto podría ser un régimen óptimo para la erradicación de primera línea del H. pylori en la era de la creciente resistencia a la claritromicina; además, la disbiosis intestinal podría revertirse tras la terapia cuádruple a base de bismuto. Además, la eficacia del ciclo de 10 días no es inferior a la del ciclo de 14 días en la erradicación de H. pylori. Los investigadores también plantean la hipótesis de que los probióticos podrían restaurar la disbiosis gástrica o intestinal, especialmente la depleción de F. prausnitzii en el intestino.
Una revisión reciente recomienda que la terapia cuádruple basada en bismuto sea el tratamiento de primera línea para la erradicación de H. pylori, en sustitución de la terapia triple basada en claritromicina. Esto se debe a que las tasas de erradicación de la terapia triple en adultos y la terapia secuencial con claritromicina en niños han disminuido debido a la creciente resistencia a la claritromicina tanto en adultos como en niños. El mejor régimen para la erradicación de H. pylori debe ser el que tenga éxito en el primer intento. Sin embargo, se desconocen la eficacia y la duración óptima del tratamiento cuádruple a base de bismuto para la erradicación de primera línea de H. pylori en niños y adultos, respectivamente. Además, hay que preocuparse por el impacto en la microbiota intestinal tras la erradicación de H. pylori; sin embargo, los resultados son controvertidos.
Dosis de terapia cuádruple de bismuto
Terapia cuádruple con bismuto de diez días versus terapia triple con inhibidor de la bomba de protones-claritromicina de 7 días como terapia empírica de primera línea para la infección por Helicobacter pylori en Corea: un ensayo aleatorio de etiqueta abierta
Terapia cuádruple con bismuto de diez días versus terapia triple con inhibidor de la bomba de protones-claritromicina de 7 días como tratamiento empírico de primera línea para la infección por Helicobacter pylori en Corea: un ensayo aleatorio de etiqueta abierta
ResumenAntecedentesEste ensayo aleatorio y abierto tuvo como objetivo comparar la eficacia de la terapia cuádruple con bismuto (BQT) de 10 días con la terapia triple estándar con inhibidor de la bomba de protones-claritromicina de 7 días (STT) como terapia empírica de primera línea para Helicobacter pylori.
Este estudio fue un ensayo de un solo centro, abierto y aleatorio que se realizó en el Centro Nacional del Cáncer de Corea. La junta de revisión institucional del Centro Nacional del Cáncer aprobó el protocolo del ensayo (número de aprobación: NCC2015-0207), y se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes antes de la inscripción.
Régimen de terapia cuádruple con bismuto
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