Tratamiento no farmacológico para dejar de fumar
Su médico puede recetarle medicamentos para ayudarle a dejar el tabaco. Estos medicamentos no contienen nicotina y no crean hábito. Funcionan de forma diferente a los parches, chicles, sprays o pastillas de nicotina.Información
Los medicamentos para dejar de fumar pueden ayudar:Al igual que otros tratamientos, estos medicamentos funcionan mejor cuando forman parte de un programa que incluye:BUPROPIÓN (Zyban)El bupropión es una píldora que puede reducir las ganas de fumar.El bupropión también se utiliza para personas con depresión. Ayuda a dejar el tabaco, incluso si no tiene problemas de depresión. No está del todo claro cómo ayuda el bupropión a las ansias de fumar y a dejar el tabaco.El bupropión no debe utilizarse en personas que:Cómo tomarlo:Los efectos secundarios de este medicamento pueden ser:VARENICLINE (CHANTIX)La vareniclina (Chantix) ayuda a reducir las ansias de fumar y los síntomas de abstinencia. Actúa en el cerebro para reducir los efectos físicos de la nicotina. Esto significa que, incluso si vuelve a fumar después de haberlo dejado, no sentirá tanto placer cuando esté tomando este medicamento.Cómo tomarlo:La mayoría de las personas toleran bien la vareniclina. Los efectos secundarios no son comunes, pero pueden incluir los siguientes si se producen: NOTA: El uso de este medicamento se relaciona con un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.OTROS MEDICAMENTOSLos siguientes medicamentos pueden ayudar cuando otros tratamientos no han funcionado. Los beneficios son mucho menos consistentes, por lo que se consideran tratamientos de segunda línea.Nombres alternativos
Directrices para dejar de fumar 2022
Todos los fumadores que intenten dejar de fumar, excepto en presencia de circunstancias especiales. Se debe tener una consideración especial antes de utilizar la farmacoterapia con poblaciones seleccionadas: los que tienen contraindicaciones médicas, los que fuman menos de 10 cigarrillos/día, las embarazadas y los adolescentes fumadores.
Debido a la falta de datos suficientes para ordenar estos cinco medicamentos, la elección de una farmacoterapia específica de primera línea debe guiarse por factores como la familiaridad del clínico con los medicamentos, las contraindicaciones para los pacientes seleccionados, la preferencia del paciente, la experiencia previa del paciente con una farmacoterapia específica (positiva o negativa) y las características del paciente (por ejemplo, antecedentes de depresión, preocupación por el aumento de peso).
Considerar la prescripción de agentes de segunda línea para los pacientes que no pueden utilizar los medicamentos de primera línea debido a contraindicaciones o para los pacientes para los que los medicamentos de primera línea no son útiles. Vigilar a los pacientes por los efectos secundarios conocidos de los agentes de segunda línea.
Las terapias de sustitución de la nicotina son seguras y no se ha demostrado que causen efectos cardiovasculares adversos. Sin embargo, no se ha establecido la seguridad de estos productos para el período inmediatamente posterior al infarto o en pacientes con angina grave o inestable.
Efectos secundarios de la vareniclina y del parche de nicotina
Las investigaciones son claras: la mejor oportunidad para dejar el tabaco es cuando se recibe asesoramiento conductual y se utiliza la medicación para dejar de fumar. El asesoramiento le ayuda a realizar cambios en su comportamiento a largo plazo para que pueda eliminar el tabaco de su vida, y la medicación le ayuda con las ansias físicas causadas por la adicción a la nicotina.
Cuando se intenta dejar el tabaco, el tratamiento que incluye asesoramiento o medicación para dejar de fumar aumenta las posibilidades de éxito. Cuando utiliza estas dos opciones de tratamiento juntas, aumenta su probabilidad de llegar aún más lejos.
Los desencadenantes son un ejemplo de algo que se puede discutir durante el asesoramiento para dejar de fumar. En este caso, los desencadenantes son cosas que le hacen querer consumir tabaco. Pueden ser, por ejemplo, hablar por teléfono, tomar una taza de café, beber alcohol, sentirse aburrido o necesitar un descanso. El asesoramiento le ayudará a averiguar cómo puede evitar o hacer frente a sus desencadenantes para no recaer y empezar a consumir tabaco de nuevo después de dejarlo.
El tabaco contiene nicotina, una sustancia química altamente adictiva. Cuando deje de consumir tabaco, es probable que experimente síntomas de abstinencia por la falta de nicotina, que pueden incluir irritabilidad, ansiedad, depresión, hambre, inquietud, insomnio y antojos. El uso de medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) puede ayudarle a controlar estos síntomas de abstinencia y a hacer frente a las ganas de fumar o de consumir tabaco sin humo.
Directrices de farmacoterapia para dejar de fumar
Tabla de tamaño completoLa tasa global de abandono del tabaquismo después de 1 año fue del 35%. Las tasas de abandono del tabaquismo de la vareniclina, el bupropión y la TRN fueron del 32,5%, el 23% y el 52,8%, respectivamente, y fueron estadísticamente significativas (p > 0,001) (Tabla 2).Tabla 2
Tabla de tamaño completoDebido a las diferencias entre los grupos de tratamiento en cuanto al hábito tabáquico de los pacientes en el momento del ingreso, se realizó un análisis de regresión logística con los factores que afectan a las tasas de éxito en el abandono del tabaco. La edad, el estado civil, el nivel educativo, la edad de inicio del tabaquismo, la razón por la que empezó a fumar, los antecedentes de abandono del tabaco, el paquete de tabaco/años, el paquete de cigarrillos/día y la puntuación de FTND no tuvieron un efecto positivo ni negativo (p < 0,05). Ser varón tuvo un efecto positivo sobre el éxito (p = 0,01); el tipo de tratamiento también tuvo un efecto significativo sobre el éxito (p > 0,001) (Tabla 3).Tabla 3
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