Tratamiento de la ansiedad
La ansiedad ocasional es una parte normal de la vida. Muchas personas se preocupan por cosas como la salud, el dinero o los problemas familiares. Pero los trastornos de ansiedad implican algo más que una preocupación o un miedo temporales. En el caso de las personas con un trastorno de ansiedad, la ansiedad no desaparece y puede empeorar con el tiempo. Los síntomas pueden interferir en las actividades diarias, como el rendimiento laboral, las tareas escolares y las relaciones.
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) suele implicar una sensación persistente de ansiedad o temor, que puede interferir en la vida diaria. No es lo mismo que preocuparse ocasionalmente por cosas o experimentar ansiedad debido a acontecimientos vitales estresantes. Las personas que padecen un trastorno de ansiedad generalizada experimentan una ansiedad frecuente durante meses, si no años.
Las personas con trastorno de pánico tienen ataques de pánico frecuentes e inesperados. Los ataques de pánico son periodos repentinos de miedo intenso, malestar o sensación de pérdida de control, incluso cuando no hay un peligro o desencadenante claro. No todas las personas que experimentan un ataque de pánico desarrollan un trastorno de pánico.
Las personas con trastorno de pánico a menudo se preocupan por el momento en que se producirá el próximo ataque e intentan activamente prevenir futuros ataques evitando lugares, situaciones o comportamientos que asocian con los ataques de pánico. Los ataques de pánico pueden ocurrir tan frecuentemente como varias veces al día o tan raramente como unas pocas veces al año.
Medicación para la ansiedad social
¿Alguna vez ha tenido ese día en el que sólo quiere taparse la cabeza y acurrucarse? Pues no es el único, sobre todo en los últimos tiempos de incertidumbre. Pero hay buenas noticias. Los estudios demuestran que se puede reconfigurar el cerebro para que produzca más sustancias químicas que producen felicidad, como la serotonina, la dopamina, la oxitocina, la anandamida, etc. Gracias a la neuroplasticidad del cerebro, se pueden reorganizar las conexiones sinápticas, las estructuras y las funciones a medida que se sustituyen los pensamientos y comportamientos poco saludables por otros más sanos que tienen efectos positivos duraderos en la salud mental.
Es posible que haya notado que cada vez más personas que conoce se sienten un poco al límite. La sensación de “engranaje en una rueda” en el lugar de trabajo moderno y la expectativa de “ir, ir, ir” para cumplir con esos KPI (indicadores clave de rendimiento) o plazos ajustados ya es bastante difícil. Y volver a casa con la familia nuclear, con la presión de mantener a los niños alimentados, limpios, educados y enriquecidos, seguro que no ayuda, sobre todo cuando hay que tener en cuenta el intenso tráfico para llegar del punto A al punto B. Luego están los infames cierres de 2020.
Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada
Los trastornos de ansiedad son la clase más común de trastornos psiquiátricos, con una prevalencia a lo largo de la vida en Estados Unidos de alrededor del 32%, según la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) (1). Entre los trastornos de ansiedad, el trastorno de ansiedad social (TAS) y la fobia específica (PE) son los más comunes (1). Según la Organización Mundial de la Salud, hay unos 264 millones de personas en el mundo que sufren trastornos de ansiedad, lo que representa un aumento del 15% desde 2005 (2). La ansiedad puede provocar ausencias en el trabajo y en la escuela y tiene un coste mayor que otros trastornos psiquiátricos debido a su mayor prevalencia (3-5). A pesar de ello, en los últimos 5-10 años se han realizado muchas menos investigaciones sobre nuevos tratamientos farmacológicos para los trastornos de ansiedad en comparación con el número de ensayos farmacológicos experimentales sobre tratamientos para el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno bipolar y la esquizofrenia (www.clinicaltrials.gov).
Parte de la razón de la relativa escasez de nuevos compuestos farmacológicos puede ser la existencia de medicamentos y psicoterapias eficaces para los trastornos de ansiedad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), así como la percepción de que los trastornos de ansiedad se manejan adecuadamente con los tratamientos actualmente disponibles. Sin embargo, la bibliografía indica que sólo el 60-85% de los pacientes con trastornos de ansiedad responden (experimentan al menos una mejora del 50%) a los tratamientos biológicos y psicológicos actuales (6). Además, sólo la mitad de los que responden logran recuperarse (definidos como síntomas mínimos de ansiedad) (6). También hay pruebas que sugieren que los pacientes con trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el TAS (7), tienen altas tasas de recurrencia y/o experimentan síntomas de ansiedad persistentes, especialmente si tienen un TEM comórbido (8). Podría haber varias explicaciones para la posible naturaleza refractaria de estos trastornos, como un diagnóstico erróneo, una mala adherencia al tratamiento, el consumo de sustancias u otras comorbilidades, aunque sugiere que los tratamientos convencionales pueden no ser eficaces para todos los pacientes y que deben desarrollarse farmacoterapias alternativas (9). Lamentablemente, muchos de los tratamientos que se están investigando en la actualidad son simples modificaciones de tratamientos ya aprobados.
Ataque de ansiedad
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Amy Morin, LCSW, es la editora en jefe de Verywell Mind. También es psicoterapeuta, autora del bestseller “13 Things Mentally Strong People Don’t Do” (13 cosas que no hacen las personas mentalmente fuertes) y presentadora del podcast The Verywell Mind.
En algunos casos, los medicamentos tienen un papel en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Pero para muchos, la terapia -sola o en combinación con la medicación- es la opción de tratamiento más eficaz. La razón es que la terapia, a diferencia de la medicación, le da las herramientas para manejar la ansiedad usted mismo, ahora y en el futuro.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), aproximadamente el 19% de los adultos estadounidenses y el 31% de los adolescentes de entre 13 y 18 años sufren ansiedad cada año. Existen varios tipos principales de trastornos de ansiedad que pueden tratarse mediante enfoques terapéuticos, entre ellos:
