Terapia hormonal sustitutiva para mujeres
La terapia hormonal sustitutiva (THS), también conocida como terapia hormonal de la menopausia o terapia hormonal posmenopáusica, es una forma de terapia hormonal utilizada para tratar los síntomas asociados a la menopausia femenina[1][2] Estos síntomas pueden incluir sofocos, atrofia vaginal, envejecimiento acelerado de la piel, sequedad vaginal, disminución de la masa muscular, disfunción sexual y pérdida ósea. En gran parte están relacionados con la disminución de los niveles de hormonas sexuales que se produce durante la menopausia[1][2].
Los estrógenos y los progestágenos son los principales fármacos hormonales utilizados en la THS. La progesterona es la principal hormona sexual femenina que se produce de forma natural y también se fabrica en un fármaco que se utiliza en la terapia hormonal de la menopausia[1]. Aunque ambas clases de hormonas pueden tener un beneficio sintomático, el progestágeno se añade específicamente a los regímenes de estrógenos cuando el útero está presente para evitar el mayor riesgo de cáncer de endometrio. La terapia con estrógenos sin oposición favorece la hiperplasia endometrial y aumenta el riesgo de cáncer, mientras que los progestágenos reducen este riesgo[3][4] A veces también se utilizan andrógenos como la testosterona[5] La THS está disponible por diferentes vías[1][2].
Pastillas de hormonas femeninas
¿En qué consiste? La terapia hormonal sustitutiva (THS) es un tratamiento para las mujeres que tienen niveles hormonales bajos, como una mujer que está pasando por la menopausia. La THS también se denomina terapia de sustitución de estrógenos o TRE. Con la THS, la mujer toma estrógenos, y a menudo progestina, para aliviar los síntomas causados por los bajos niveles hormonales en su cuerpo.
¿Ayudará la THS a los síntomas? Puede optar por tomar la THS para aliviar o prevenir los síntomas de la falta de estrógenos. Los sofocos y los sudores nocturnos ocurrirán con menos frecuencia y posiblemente desaparezcan si toma estrógenos. El estrógeno ayuda a prevenir la sequedad vaginal y el adelgazamiento del tejido del interior de la vagina. Las posibilidades de romperse un hueso son mucho menores si toma estrógenos. La THS también puede mejorar su estado de ánimo y su memoria. La THS puede reducir el riesgo de padecer enfermedades cardíacas.
¿Durante cuánto tiempo tengo que tomar la THS? La pérdida ósea es mayor durante los primeros años después de la menopausia. Para obtener los mejores resultados, la THS debe comenzar poco después del inicio de la menopausia. Debe continuar con la THS durante al menos 7 a 10 años. Usted y su cuidador pueden decidir cuánto tiempo debe tomar la THS. Necesitará un tratamiento a largo plazo si está intentando prevenir una enfermedad cardíaca o una osteoporosis. La pérdida de masa ósea comenzará inmediatamente cuando deje de tomar la THS.
Terapia de sustitución hormonal natural
La terapia hormonal sustitutiva puede aumentar el riesgo de sufrir un ataque al corazón, un derrame cerebral, cáncer de mama y coágulos de sangre en los pulmones y las piernas. Informe a su médico si fuma y si tiene o ha tenido bultos o cáncer de mama; un ataque al corazón; un derrame cerebral; coágulos de sangre; presión arterial alta; niveles altos de colesterol o grasas en la sangre; o diabetes. Si va a someterse a una intervención quirúrgica o va a estar en reposo, hable con su médico sobre la conveniencia de dejar de tomar estrógenos y progestágenos al menos de 4 a 6 semanas antes de la intervención quirúrgica o del reposo. Si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios, llame a su médico inmediatamente: dolor de cabeza repentino e intenso; vómitos repentinos e intensos; pérdida repentina parcial o total de la visión; problemas del habla; mareos o desmayos; debilidad o entumecimiento de un brazo o una pierna; dolor de pecho aplastante o pesadez en el pecho; tos con sangre; dificultad repentina para respirar; o dolor en la pantorrilla.Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar estrógenos y progestágenos.¿Por qué se prescribe este medicamento?
Las combinaciones de estrógeno y progestina se utilizan para tratar ciertos síntomas de la menopausia. El estrógeno y la progestina son dos hormonas sexuales femeninas. La terapia de reemplazo hormonal funciona sustituyendo la hormona del estrógeno que ya no es producida por el cuerpo. El estrógeno reduce la sensación de calor en la parte superior del cuerpo y los periodos de sudoración y calor (sofocos), los síntomas vaginales (picor, ardor y sequedad) y la dificultad para orinar, pero no alivia otros síntomas de la menopausia como el nerviosismo o la depresión. El estrógeno también previene el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) en las mujeres menopáusicas. La progestina se añade a los estrógenos en la terapia hormonal sustitutiva para reducir el riesgo de cáncer de útero en las mujeres que aún lo conservan.¿Cómo debe utilizarse este medicamento?
Lista de medicamentos para la terapia hormonal sustitutiva
Cuando el cuerpo de una mujer deja de producir estrógenos, la terapia hormonal puede ser una opción. Pero la terapia hormonal (TH), en la que se utilizan estrógenos y progestágenos (una progesterona sintética) en combinación, ha sido controvertida a lo largo de los años.
Para saber más sobre la salud de las mujeres, y en concreto sobre la terapia hormonal, los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) realizaron un estudio llamado Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) a partir de 1991. En el estudio participaron más de 161.000 mujeres posmenopáusicas generalmente sanas.
El estudio se diseñó para comprobar los efectos de la terapia hormonal posmenopáusica, la modificación de la dieta y los suplementos de calcio y vitamina D sobre las enfermedades cardíacas, las fracturas y el cáncer de mama y colorrectal en las mujeres.
A las mujeres con útero se les administró progestina en combinación con estrógeno, que se sabe que previene el cáncer de endometrio. Todas las mujeres fueron asignadas aleatoriamente al medicamento hormonal estudiado o al placebo (sustancia inactiva). En comparación con el placebo, el tratamiento de estrógeno más progestina dio lugar a:
