Directriz ecmo
Skip to Main ContentDescripción generalLa oxigenación por membrana extracorpórea, o ECMO, es una terapia avanzada que a veces se utiliza para hacer el trabajo del corazón y los pulmones cuando los propios órganos del paciente están demasiado enfermos o débiles para funcionar por sí mismos. Se trata de una máquina de bypass cardiopulmonar modificada que asume la función del corazón y los pulmones (es decir, añade oxígeno y elimina el dióxido de carbono del suministro de sangre del paciente).
Pero, a diferencia de la máquina de bypass cardiopulmonar, que está diseñada para un uso a corto plazo (durante una operación de corazón, por ejemplo), las máquinas de ECMO proporcionan apoyo cardíaco y pulmonar a largo plazo durante un periodo de horas, días o incluso semanas para dar tiempo al corazón y los pulmones del paciente a sanar y recuperar su función.
La ECMO puede utilizarse en pacientes de todas las edades, desde bebés hasta adultos. Puede ayudar a pacientes con una serie de afecciones cardíacas y pulmonares graves, desde una parada cardíaca hasta una insuficiencia respiratoria. Pero en la mayoría de los casos, la terapia con ECMO se utiliza sólo cuando todos los demás tratamientos convencionales no han podido resolver los trastornos cardíacos o pulmonares subyacentes.
Contraindicaciones de Ecmo
En 1995, el Hospital Infantil de la Universidad de Loma Linda puso en marcha el programa de terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) para los bebés y niños más graves de nuestra región. Nuestro equipo de especialistas en ECMO ampliamente formados ha salvado la vida de cientos de bebés.
La ECMO es un procedimiento que utiliza una máquina para sustituir el trabajo de los pulmones y, en ocasiones, del corazón. Extracorpórea significa que la sangre circula fuera del cuerpo con la ayuda de una máquina. La oxigenación por membrana actúa como pulmones artificiales, que utilizan una parte especial de la máquina para suministrar oxígeno a la sangre y eliminar el dióxido de carbono. No es un tratamiento ni una cura para las enfermedades cardíacas o pulmonares, sino que sustituye el trabajo del corazón y los pulmones, permitiéndoles descansar hasta que se resuelva el problema subyacente. El apoyo se retira gradualmente una vez que el cuerpo se ha recuperado lo suficiente como para funcionar por sí mismo, lo que puede durar de varios días a varias semanas.
La sangre oscura (que contiene poco oxígeno) se extrae del paciente a través de un catéter colocado en una vena grande del cuello. La bomba, que actúa como un corazón, bombea la sangre a través del tubo hasta el oxigenador, que actúa como un pulmón, donde recogerá el oxígeno y eliminará el dióxido de carbono. La sangre, ahora oxigenada, tendrá un color rojo brillante y se calentará y devolverá al niño a través de otro catéter. La sangre que sale del cuerpo se sustituye simultáneamente por sangre que ya ha pasado por el procedimiento, de modo que se imita el proceso natural del cuerpo en la medida de lo posible.
Ecmo wiki
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es un tratamiento que utiliza una bomba para hacer circular la sangre a través de un pulmón artificial hacia el torrente sanguíneo de un bebé muy enfermo. Este sistema proporciona un soporte de derivación cardiopulmonar fuera del cuerpo del bebé. Puede ayudar a mantener a un niño que está esperando un trasplante de corazón o pulmón.¿POR QUÉ SE UTILIZA EL ECMO? El ECMO se utiliza en bebés que están enfermos debido a problemas respiratorios o cardíacos. La finalidad de la ECMO es proporcionar al bebé suficiente oxígeno mientras se deja tiempo para que los pulmones y el corazón descansen o se curen.Las afecciones más comunes que pueden requerir ECMO son:También puede utilizarse durante el periodo de recuperación tras una operación de corazón.¿CÓMO SE COLOCA A UN BEBÉ EN LA ECMO?El inicio de la ECMO requiere un gran equipo de cuidadores para estabilizar al bebé, así como la cuidadosa configuración y el cebado de la bomba de ECMO con líquido y sangre. Se realiza una intervención quirúrgica para conectar la bomba de ECMO al bebé a través de catéteres que se colocan en grandes vasos sanguíneos del cuello o la ingle del bebé.¿QUÉ RIESGOS TIENE LA ECMO? Como los bebés a los que se les aplica la ECMO ya están muy enfermos, corren un alto riesgo de sufrir problemas a largo plazo, incluida la muerte. Una vez que el bebé es colocado en ECMO, los riesgos adicionales incluyen:En raras ocasiones, la bomba puede tener problemas mecánicos (roturas de tubo, paradas de la bomba), lo que puede dañar al bebé.Sin embargo, la mayoría de los bebés que necesitan ECMO probablemente morirían si no se utilizara.Nombres alternativos
Indicaciones de Ecmo
La ECMO manipula la sangre del cuerpo en dos etapas. En primer lugar, extrae la sangre del cuerpo y la introduce en la máquina de ECMO. En segundo lugar, devuelve la sangre de la máquina al cuerpo.
Un cirujano coloca un tubo de plástico llamado cánula en grandes venas o arterias. Los vasos sanguíneos pueden estar situados en el pecho, el cuello o la ingle. El médico puede colocar un número diferente de tubos en función de la ayuda que suponga la ECMO.
La bomba de ECMO extrae la sangre sin oxígeno de una vena y la empuja hacia el pulmón artificial de la máquina, o oxigenador. Ahí es donde se elimina el dióxido de carbono de la sangre y se añade oxígeno. Se produce un cambio de color, ya que la sangre más oscura y sin oxígeno se vuelve de color rojo brillante cuando se le añade oxígeno. Cuando la sangre roja sale del oxigenador se calienta antes de volver al paciente.
