Terapia de aceptación y compromiso para la ansiedad por la salud
Terapia cognitivo-conductual para la ansiedad por la salud: A Systematic Review and Meta-Analysis – CORRIGENDUM K. Cooper, J. D. Gregory, I. Walker, S. Lambe and P. M. Salkovskis Behavioural and Cognitive Psychotherapy, Volume 45, Issue 6
Resultados clínicos y económicos de la terapia cognitivo-conductual administrada a distancia frente al tratamiento habitual para usuarios de atención no programada repetida con ansiedad grave por la salud: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico.
Relaciones entre la percepción del riesgo de la radiación y la ansiedad por la salud, y la contribución del mindfulness para aliviar la angustia psicológica después del accidente de Fukushima: Estudio transversal mediante un modelo de trayectoria.
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La ansiedad sanitaria grave es un problema psicológico muy angustioso, a menudo debilitante. Desde la publicación del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5 (DSM-5) sus manifestaciones clínicas se denominan cada vez con más frecuencia Trastorno de Síntomas Somáticos (TSS) o Trastorno de Ansiedad por Enfermedad (TEA). A pesar de que a menudo se pasan por alto en la atención rutinaria, varios tratamientos para la ansiedad grave por motivos de salud han demostrado ser muy prometedores, siendo el más establecido la terapia cognitivo-conductual (TCC). Tradicionalmente, la TCC, al igual que la mayoría de las psicoterapias, se ha administrado de forma presencial. Es decir, el paciente se reúne físicamente con el terapeuta una vez a la semana durante todo el tratamiento. La TCC administrada por Internet no se basa en este requisito, pero, no obstante, ha demostrado ser eficaz para la ansiedad grave por la salud (véase, por ejemplo, el documento NCT01673035).
El presente estudio pretende comparar los efectos de la TCC por Internet y la TCC presencial para la ansiedad grave por la salud en un ensayo controlado aleatorio. Se aplica un criterio de no inferioridad para determinar si la TCC administrada por Internet es al menos tan eficaz como su predecesora bien establecida.
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La ansiedad por la salud es la preocupación o inquietud por tener una condición médica que es desproporcionada con respecto al riesgo real. A veces, la preocupación por la salud es el único tema que angustia a alguien. Para otros, la salud es sólo uno de los varios focos de preocupación. En el peor de los casos, la ansiedad por la salud puede ser bastante perjudicial.
Si las preocupaciones por la salud no le impiden disfrutar de su vida, probablemente no sea necesario abordarlas. Sin embargo, si observa algunos de los siguientes aspectos, podría considerar la posibilidad de abordar el problema:
Si sufre de ansiedad por la salud y pasa tiempo investigando problemas de salud en Internet todos los días, la investigación puede causar más ansiedad de la que alivia. Del mismo modo, si acude al médico con una frecuencia mucho mayor de la que sus seres queridos (o su médico) consideran necesaria, las visitas al médico pueden ser una conducta de seguridad.
Una conducta de seguridad es cualquier cosa que hagamos para sentirnos menos ansiosos sin reducir significativamente la amenaza. Por ejemplo, un hombre que comprueba que la puerta está cerrada con llave cinco veces antes de salir de casa se siente más cómodo sin reducir significativamente la probabilidad de un robo. En cambio, apagar el cigarrillo antes de repostar en la gasolinera sí reduce la probabilidad de un incendio, por lo que no sería un comportamiento de seguridad.
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La hipocondría es uno de los trastornos psiquiátricos más difíciles de tratar. Las personas con hipocondría creen que los síntomas físicos reales o imaginarios son signos de enfermedades graves, a pesar de las garantías médicas y de otras pruebas que indican lo contrario. Los síntomas del trastorno incluyen una preocupación por el miedo a una enfermedad; un temor persistente a tener una enfermedad grave, a pesar de las garantías médicas; y una interpretación errónea de los síntomas. Algunas personas con hipocondría reconocen que su miedo a padecer una enfermedad grave puede ser excesivo, irracional o infundado. Los episodios de hipocondría suelen durar de meses a años, con períodos igualmente largos de remisión. La terapia cognitivo-conductual (TCC) y el fármaco antidepresivo fluoxetina (FLX) han demostrado ser tratamientos eficaces para la hipocondría. Sin embargo, aún no se ha determinado la eficacia relativa de un enfoque combinado. Este estudio comparará la eficacia de la terapia cognitivo-conductual, la medicación antidepresiva y una combinación de ambas para tratar la hipocondría.
