Fototerapia para la ictericia cuánto tiempo
Las luces Bili son un tipo de terapia de luz (fototerapia) que se utiliza para tratar la ictericia del recién nacido. La ictericia es una coloración amarilla de la piel y los ojos. Está causada por un exceso de una sustancia amarilla llamada bilirrubina. La bilirrubina se crea cuando el cuerpo sustituye los glóbulos rojos viejos por otros nuevos. Información
La fototerapia consiste en hacer brillar la luz fluorescente de las lámparas bili sobre la piel desnuda. Una longitud de onda específica de la luz puede descomponer la bilirrubina en una forma que el cuerpo puede eliminar a través de la orina y las heces. La luz se ve azul. El equipo sanitario anota cuidadosamente la temperatura del niño, sus constantes vitales y su respuesta a la luz. También anotan la duración del tratamiento y la posición de las bombillas. El bebé puede deshidratarse a causa de las luces. Durante el tratamiento se pueden administrar líquidos por vía intravenosa y se realizan análisis de sangre para comprobar el nivel de bilirrubina. Cuando los niveles han descendido lo suficiente, la fototerapia ha finalizado.Algunos bebés reciben fototerapia en casa. En este caso, una enfermera los visita diariamente y les extrae una muestra de sangre para analizarla.El tratamiento depende de 3 cosas:En casos graves de aumento de la bilirrubina, se puede hacer una exanguinotransfusión en su lugar. Nombres alternativos
Mecanismo de la fototerapia para la ictericia
Proporcionar una guía clínica sobre el cuidado del bebé que recibe fototerapia que apoye la prestación coherente de prácticas de atención centrada en la familia en toda la Red. Incluye los principios básicos del tratamiento de la ictericia en el neonato, manteniendo la integridad de la piel del bebé, la hidratación, manteniendo al bebé cómodo y limpio y facilitando la participación y el vínculo de los padres.
La ictericia neonatal es la decoloración amarillenta de la piel y la esclerótica de un neonato, causada por el aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre. La ictericia neonatal suele observarse clínicamente cuando la bilirrubina sérica es superior a 85,5 micromol/L (5mg/dL) 2. Aproximadamente el 60% de los bebés a término y el 80% de los prematuros desarrollan ictericia en la primera semana de vida y aproximadamente el 10% de los bebés amamantados siguen teniendo ictericia al mes 3.
La mayoría de los bebés a término presentan una ictericia “fisiológica” que puede requerir un breve periodo de fototerapia. Sin embargo, algunos bebés desarrollan niveles de bilirrubina que aumentan rápidamente, lo que les pone en riesgo de padecer kernicterus. Cualquier bebé con una bilirrubina sérica elevada o un nivel de bilirrubina que aumente rápidamente debe ser tratado urgentemente para evitar la neurotoxicidad 4.
Mecanismo de fototerapia
Hasta el 80% de los recién nacidos normales presentan ictericia clínica en algún momento de la primera semana de vida. En la mayoría de los casos, no habrá efectos patológicos, pero estos bebés deben ser vigilados porque la bilirrubina es potencialmente tóxica para el sistema nervioso central.
Un bebé sano normal a término puede tener ictericia entre los días 2 y 8, y en el caso de los bebés prematuros, la ictericia puede estar presente entre los días 2 y 14. Esta ictericia “fisiológica” es muy común y a menudo no requiere tratamiento; sin embargo, si las concentraciones de bilirrubina son muy altas, puede ser necesario el tratamiento. La “ictericia fisiológica” da lugar a una hiperbilirrubinemia no conjugada y suele estar causada por la inmadurez del hígado, o a veces puede observarse en bebés alimentados exclusivamente con leche materna.
Cualquier ictericia que aparezca con menos de un día de vida o que persista después de 14 días es probable que sea patológica. La hiperbilirrubinemia patológica puede estar causada por una serie de afecciones, como los trastornos hemolíticos, el hipotiroidismo congénito y algunas enfermedades metabólicas hereditarias.
3 mecanismo de la fototerapia
La fototerapia es el uso de luz visible para el tratamiento de la hiperbilirrubinemia en el recién nacido. Esta terapia relativamente común reduce el nivel de bilirrubina sérica al transformar la bilirrubina en isómeros hidrosolubles que pueden ser eliminados sin conjugación en el hígado. La dosis de fototerapia determina en gran medida la rapidez con la que actúa; la dosis, a su vez, está determinada por la longitud de onda de la luz, la intensidad de la luz (irradiancia), la distancia entre la luz y el lactante y la superficie corporal expuesta a la luz. Los sistemas de fototerapia disponibles en el mercado incluyen los que suministran luz a través de bombillas fluorescentes, lámparas halógenas de cuarzo, diodos emisores de luz y colchones de fibra óptica. Los cuidados de enfermería adecuados mejoran la eficacia de la fototerapia y minimizan las complicaciones. Las responsabilidades de los cuidadores incluyen asegurar la entrega efectiva de la irradiación, maximizar la exposición de la piel, proporcionar protección y cuidado de los ojos, monitorear cuidadosamente la termorregulación, mantener una hidratación adecuada, promover la eliminación y apoyar la interacción entre los padres y el bebé.
