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ResumenA pesar de que el esfuerzo multidisciplinar ha transformado rápidamente el área de la enfermedad de Alzheimer (EA) y los trastornos relacionados, lo que ha llevado a una mejor comprensión de la presentación clínica, los factores de riesgo y el tratamiento, todavía falta el conocimiento definitivo de los mecanismos patogenéticos, lo que influye en gran medida en las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Los nuevos fármacos comercializados recientemente, así como los que se encuentran en fase avanzada de ensayos farmacológicos, constituyen un avance significativo, pero principalmente en el ámbito de la antigua hipótesis colinérgica, donde sólo cabe esperar una eficacia parcial. Por lo tanto, los enfoques no farmacológicos podrían ser de suma importancia. Incluso si se pudiera disponer de un tratamiento farmacológico eficaz a corto plazo, las intervenciones no farmacológicas [1] son necesarias para hacer frente a los diversos aspectos clínicos -cognitivos, funcionales, conductuales y afectivos- de la EA y los trastornos relacionados. La presente revisión tratará principalmente de la EA, pero también incluye otros tipos de demencia.Palabras claveEstas palabras clave fueron añadidas por máquina y no por los autores. Este proceso es experimental y las palabras clave pueden actualizarse a medida que el algoritmo de aprendizaje mejore.
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Conclusiones: El CS mejora las puntuaciones en el MMSE y en la ADAS-Cog en la demencia, pero los beneficios en la ADAS-Cog generalmente no son clínicamente significativos y las dificultades con el cegamiento de los pacientes y el uso de controles placebo adecuados hacen que la comparación con los resultados de los tratamientos farmacológicos de la demencia sea problemática.
Este meta-análisis destaca importantes limitaciones en la literatura, como las dificultades con el cegamiento de los pacientes y el uso de controles de placebo adecuados, que hacen problemática la comparación con los resultados de los ensayos de fármacos para la demencia.
El entrenamiento cognitivo (TC) implica la práctica repetida de una tarea estandarizada que se dirige a una función cognitiva específica. El supuesto es que dicho “entrenamiento” conducirá a una mejora en el dominio cognitivo entrenado, y potencialmente a mejoras generalizadas en la función cognitiva. Este tipo de TC se suele impartir de forma individual, y puede ser computarizado o no computarizado. La TC suele ser adaptativa, permitiendo un aumento de la dificultad de la tarea a medida que se desarrolla la experiencia.
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“El Alzheimer es una enfermedad incurable, pero podemos retrasar en la medida de lo posible el declive hacia la fase terminal de la enfermedad. Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento cuando aparecen los síntomas pueden ser demasiado lentos. Esta enfermedad no es sólo un problema de los pacientes, sino que también afecta a los cuidadores que tienen que atender a los pacientes las 24 horas del día. Puede causar estrés y diversas formas de desafíos para los cuidadores. Por tanto, es necesario concienciar a todo el mundo para prevenir la enfermedad”, dijo el Prof. Dr. Sukcharoen, quien expresó su preocupación por el futuro próximo, cuando la sociedad tailandesa se convierta en una sociedad de la tercera edad en el año 2031, en la que el 28% de la población será anciana. Esto significa que la tendencia a encontrar más pacientes con demencia aumentará drásticamente.
La demencia es un deterioro cognitivo en 6 áreas: la memoria y el aprendizaje, el uso del lenguaje, la concentración, la capacidad de gestión, las habilidades motoras y el pensamiento social. Esto repercute en la vida diaria del paciente y le hace depender de sus cuidadores. Algunos pueden mostrar también síntomas mentales o de comportamiento. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, cuyos primeros síntomas son la pérdida de memoria.
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Hoy en día hay alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo que viven con demencia y se prevé que el número aumente a unos 152 millones para el año 2050 (Patterson, 2018). En Noruega, que es el contexto del presente estudio, casi una de cada siete personas (14,6%) de más de 70 años vive con demencia, y para el grupo de edad de 90 años o más la prevalencia aumenta a una de cada dos personas (48,1%) (Demensplan 2025 [Plan nacional de atención a la demencia 2025], 2020). En las residencias de ancianos, cinco de cada seis residentes (84,3%) viven con demencia (Demensplan 2025 [Plan nacional de atención a la demencia 2025], 2020). Viendo la demencia como una amenaza creciente para la salud pública, el gobierno noruego pretende “crear una sociedad que promueva en mayor medida la salud mental y física facilitando el afrontamiento, la pertenencia y la experiencia del significado” (Demensplan 2020 [Plan nacional para la atención a la demencia 2020], 2015, p. 9). Al ver la experiencia del significado como un factor que contribuye a la salud, es importante investigar cómo se puede facilitar esta experiencia en el cuidado de las personas con demencia severa.
