Tratamiento del dolor de espalda
Tabla 1 Características demográficas y laborales de los participantes en el estudio (n = 1361)Tabla de tamaño completoPráctica clínica actual y adhesión a las directricesEl 50% (n = 675) de nuestros encuestados se adhirió a las recomendaciones de la NVL sobre el proceso de diagnóstico terapéutico, y el 72% (n = 973) a las recomendaciones relativas al tratamiento. El cumplimiento de las directrices en todo el proceso de gestión (es decir, tanto el diagnóstico como el tratamiento) del dolor lumbar fue del 38 % (n = 513).Proceso de diagnóstico terapéutico físicoUn total de 1.321 (97 %) participantes afirmaron realizar un proceso de diagnóstico terapéutico físico en el primer contacto con los pacientes con dolor lumbar, pero hubo diferencias en el nivel de detalle del examen. Mientras que el 97 % (n = 1.317) realizaba la historia clínica y preguntaba por las características del dolor, sólo el 79 % (n = 1.068) incluía todas las características del dolor como se recomienda. Sin embargo, el cribado de todas las señales de alarma mencionadas sólo fue realizado por el 19 % (n = 253). El resumen de todos los elementos mencionados en el sistema de puntuación se muestra en la Tabla 2.
Dolor lumbar crónico
Cuando se tiene un estilo de vida sedentario, son varios los problemas que se pueden sufrir. Uno de los más comunes es un problema en la zona lumbar, que puede ser insoportablemente doloroso. Afortunadamente, unos pocos ejercicios sencillos pueden ofrecer alivio. Si los realiza con constancia, estos ejercicios pueden proporcionarle un alivio a largo plazo del dolor lumbar crónico. Estos son diez ejercicios que su fisioterapeuta podría sugerirle. Asegúrate de seguir sus instrucciones; sólo son resúmenes.
Túmbese a cuatro patas y mantenga la espalda recta. A continuación, dobla la columna vertebral hacia fuera y hacia arriba, hacia el techo. Mantén esta postura hasta que sientas un estiramiento en el cuello, luego dobla la espalda hacia adentro y hacia abajo hasta que sientas un estiramiento en la parte baja de la espalda. Repite esta postura unas diez veces.
Túmbate en posición prona y mantén las manos a ambos lados del pecho. Mantenga los pies firmemente plantados en el suelo y presione las manos mientras empuja la parte superior del cuerpo, desde el pecho hasta la cabeza, hacia arriba. Mantén esta postura durante unos segundos y luego baja suavemente.
Protocolo de fisioterapia para la lumbalgia
¿Quieres prevenir el dolor de espalda? Pruebe estos ejercicios para estirar y fortalecer la espalda y los músculos de apoyo. Repita cada ejercicio unas cuantas veces, y luego aumente las repeticiones a medida que el ejercicio sea más fácil.
Túmbese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo (A). Con las dos manos, levante una rodilla y presiónela hacia el pecho (B). Aprieta los abdominales y presiona la columna vertebral contra el suelo. Mantenga la posición durante 5 segundos. Vuelva a la posición inicial y repita con la pierna opuesta (C). Vuelva a la posición inicial y repita con ambas piernas al mismo tiempo (D). Repita cada estiramiento de 2 a 3 veces, preferiblemente una vez por la mañana y otra por la noche.
Fisioterapia en casa para el dolor lumbar
La mayoría de las personas experimentarán un dolor lumbar agudo a lo largo de su vida. El primer episodio suele producirse entre los 20 y los 40 años de edad. Para muchos, el dolor lumbar agudo es la primera razón para buscar atención médica en la edad adulta. El dolor puede ser de moderado a severo y debilitante, causando ansiedad. Muchos casos son autolimitados y se resuelven con poca intervención. Sin embargo, el 31% de las personas con lumbalgia no se recuperan del todo en seis meses1 , aunque la mayoría mejoran. El dolor de espalda recurrente se produce en el 25-62 por ciento de los pacientes en un plazo de uno a dos años, con un 33 por ciento de dolor moderado y un 15 por ciento de dolor intenso2-4.
La lumbalgia aguda puede definirse como un dolor de seis a doce semanas entre los ángulos costales y los pliegues glúteos que puede irradiarse hacia una o ambas piernas (ciática). La lumbalgia aguda suele ser inespecífica y, por tanto, no puede atribuirse a una causa concreta. Sin embargo, hay que tener en cuenta las posibles causas de la lumbalgia aguda (por ejemplo, infección, tumor, osteoporosis, fractura, artritis inflamatoria) basándose en los antecedentes y la exploración física del paciente. La tabla 1 presenta el diagnóstico diferencial de la lumbalgia aguda.5,6
