Finalización ética de la terapia
Antes de continuar, pensamos que le gustaría descargarse gratuitamente nuestros tres Ejercicios de Psicología Positiva. Estos ejercicios, basados en la ciencia, explorarán aspectos fundamentales de la psicología positiva, como las fortalezas, los valores y la autocompasión, y le darán las herramientas para mejorar el bienestar de sus clientes, estudiantes o empleados.
Y, sin embargo, cuando la relación terapéutica y el resultado son vistos como positivos por el cliente, la terminación puede ser un proceso saludable, valioso y exitoso; tanto es así que los profesionales a menudo reportan orgullo y un nuevo sentido de fe en el proceso terapéutico (Fragkiadaki & Strauss, 2012).
Los terapeutas deben evaluar las necesidades de tratamiento en curso del cliente antes de iniciar la terminación. Y siempre que sea posible, la fase final de la relación debería producirse cuando se hayan alcanzado los objetivos. Aun así, en la realidad, a veces ocurre cuando el tiempo disponible para trabajar ha terminado, la cobertura del seguro ha cesado o el cliente ya no desea continuar (Felton, 2019).
Según la Asociación Americana de Psicología (2017), la relación de psicoterapia debe terminar cuando el cliente ya no está recibiendo beneficios del tratamiento o tiene el potencial de daño. Los factores específicos incluyen (Barnett & Coffman, 2015):
Terminar la terapia abruptamente
Terminación del asesoramientoEn este módulo, aprenderá sobre el proceso de terminación de la relación de asesoramiento. Cuando cualquier relación termina, incluyendo una relación de asesoramiento, hay muchas emociones que los individuos involucrados en la relación pueden experimentar. La etapa de terminación es la etapa final del asesoramiento, pero es tan importante como la fase inicial del asesoramiento. La forma de cerrar la relación de asesoramiento puede tener un impacto significativo en la opinión de su cliente sobre su experiencia en el asesoramiento y la probabilidad de que practique lo aprendido en el asesoramiento una vez concluidas las sesiones.
Como estudiantes de maestría, participarán en prácticas y pasantías que les darán la oportunidad de establecer, cultivar y terminar relaciones efectivas de consejería con muchos individuos. La terminación de estas relaciones a menudo resulta ser uno de los aspectos más difíciles de la formación para los estudiantes, ya que la duración de su relación con los clientes está determinada más por el tiempo de su semestre académico que por las necesidades del cliente y el logro de objetivos mutuamente determinados. A menudo se exige la terminación antes de que usted o el cliente se sientan preparados (terminación forzada). Este aspecto, en cierto modo artificial, inherente al proceso de formación, puede dar lugar a un sinfín de emociones, tanto para el asesor como para el cliente, que deben ser reconocidas y trabajadas por ambos.
Terminación iniciada por el terapeuta
… Si el proceso de terminación del tratamiento no se lleva a cabo correctamente, el intento de terminar la relación profesional puede constituir, o al menos ser argumentado como, un abandono del paciente/cliente. Esto podría dar lugar a una demanda por daños y perjuicios, a una denuncia ante el consejo de licencias y a una queja ante el comité de ética de su(s) asociación(es) profesional(es). Mientras que los pacientes suelen tener derecho a rescindir la relación en cualquier momento y por cualquier motivo, no ocurre lo mismo con los terapeutas.
Los terapeutas suelen rescindir el contrato cuando el paciente ya no puede pagar los servicios, cuando el terapeuta determina que el problema del paciente está más allá del ámbito de competencia o del ámbito de la licencia del terapeuta, cuando el terapeuta determina que el paciente no se está beneficiando del tratamiento, cuando el curso del tratamiento llega a su fin debido a la mejora del paciente, o cuando el terapeuta no puede o no está dispuesto, por razones apropiadas, a seguir prestando atención.
Dado que el proceso de terminación puede ser a veces tan difícil, el terapeuta podría considerar la posibilidad de añadir algunas disposiciones a su declaración de divulgación (entregada al paciente antes del tratamiento) que aborden la cuestión de la terminación. Tal vez el paciente se lo piense dos veces antes de presentar una queja contra el terapeuta cuando se le recuerde que se le comunicó, al principio del tratamiento, que el terapeuta tiene el deber ético de terminar cuando determine que el paciente no se está beneficiando suficientemente del tratamiento y el terapeuta crea que el paciente necesita un nivel o tipo de atención diferente (o palabras en ese sentido).
Fin de la terapia
La Dra. Amy Marschall es una psicóloga clínica autista con TDAH, que trabaja con niños y adolescentes que también se identifican con estos neurotipos entre otros. Está certificada en TF-CBT y salud telemental.
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En terapia, cuando un cliente deja de acudir a las sesiones con su terapeuta actual, se conoce como “terminación”. “Terminación” se refiere al final de la relación terapéutica y puede significar que el cliente ya no va a recibir terapia, que va a cambiar de terapeuta o que se está tomando un descanso y puede volver en el futuro.
En algunos casos, el cliente acude específicamente a una terapia de corta duración (por ejemplo, si utiliza un Programa de Asistencia al Empleado que sólo permite un número determinado de sesiones), y el cliente y el terapeuta hablan de la terminación desde la primera sesión.
