Test de tinetti marcha y equilibrio

Test de tinetti marcha y equilibrio

Prueba de Romberg

En caso de que se requiera ayuda para caminar, el evaluador la proporcionará y también tomará nota de ello. Algunos ejemplos de anomalías durante la marcha son la extensión anormal de las rodillas, el paso elevado, el arrastre de los dedos del pie o la marcha arrastrada.

El estudio original fue realizado en 1986 por Mary Tinetti en 1986 y contó con una cohorte de setenta y nueve pacientes ancianos ingresados en tres centros de cuidados intermedios. De ellos, veinticinco se convirtieron en caedores recurrentes.

1. Lin MR, Hwang HF, Hu MH, Wu HD, Wang YW, Huang FC. Comparaciones psicométricas de las medidas de levantamiento y marcha cronometrados, de levantamiento de una pierna, de alcance funcional y de equilibrio de Tinetti en personas mayores que viven en la comunidad. J Am Geriatr Soc. 2004; 52(8):1343-8.

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Esta herramienta de salud evalúa el equilibrio estático y dinámico en una evaluación clínica de dos secciones. Esta versión lleva el nombre de la persona que la ideó, Mary Tinetti. La prueba también se conoce en los ensayos clínicos como Evaluación de la Movilidad Orientada al Rendimiento (POMA) y otras veces se utiliza como Prueba de Movilidad de Tinetti.

Aunque las dos secciones están diseñadas para trabajar juntas, también pueden utilizarse por separado, ya que se dirigen a funcionalidades diferentes. También puede utilizarse junto con otras herramientas de equilibrio o movilidad, como la escala de equilibrio de Berg. La escala de movilidad para personas mayores ofrece una evaluación similar, pero se centra en la interpretación de los resultados en relación con las actividades de la vida diaria en lugar del riesgo de caídas.

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Las instrucciones para la sección de equilibrio hacen que el sujeto se siente en una silla dura y sin brazos, mientras que las instrucciones para la evaluación de la ganancia hacen que el sujeto se ponga de pie junto al examinador y luego camine por la habitación o por el pasillo, primero a un “ritmo habitual” y luego de vuelta a un ritmo más rápido. En caso de que el sujeto lo requiera, se le permitirá la ayuda para caminar.

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La Herramienta de Evaluación del Equilibrio de Tinetti es utilizada por los fisioterapeutas para evaluar la calidad de la marcha y el equilibrio de un paciente. La prueba de Tinetti puede ayudar a proporcionar datos sobre la gravedad de la falta de equilibrio al estar de pie, al caminar y al cambiar de dirección, y es útil para ayudar a determinar si un paciente tiene un mayor riesgo de caídas.

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Un fisioterapeuta utiliza la Herramienta de Evaluación del Equilibrio de Tinetti para evaluar la calidad de la marcha y los déficits de equilibrio en pacientes con un equilibrio deficiente y una disminución de la estabilidad de la parte inferior del cuerpo. La prueba de Tinetti se denomina a veces Evaluación de la Movilidad Orientada al Rendimiento (POMA).

La prueba de Tinetti es un examen de evaluación dividido en dos categorías para la marcha y el equilibrio. La parte de la evaluación de la marcha se puntúa sobre 12 puntos, mientras que la parte de la evaluación del equilibrio se puntúa sobre 16 puntos. Ambas puntuaciones se combinan para obtener una puntuación total de 28 puntos. El fisioterapeuta puede puntuar los elementos con un 0, 1 o 2 en función de la calidad del movimiento observado con cada uno de los elementos de las secciones de marcha y equilibrio.

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Todas las secciones de puntuación y las tres puntuaciones totales de esta evaluación (equilibrio, marcha y puntuaciones totales) deben considerarse a la hora de crear un diagnóstico diferencial para el paciente.  La utilidad de esta evaluación no sólo consiste en valorar el riesgo de caídas de un paciente, sino que también puede eludir varias patologías subyacentes mediante la interpretación de cada categoría y subcategoría[7][11][12].

Si un paciente obtiene una puntuación inferior o igual a dieciocho, el paciente tiene un alto riesgo de sufrir caídas. Por el contrario, los pacientes que puntúan entre diecinueve y veintitrés tienen un riesgo moderado de caídas, y los que puntúan por encima o igual a veinticuatro tienen un riesgo estadísticamente bajo.

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Se puede encontrar un valor medio de 26,21 en los hombres de entre 65 y 79 años, mientras que un valor medio de 25,16 se encuentra en las mujeres de entre 65 y 79 años. El valor medio registrable en los hombres mayores de 80 años es de 23,29, mientras que en las mujeres el valor medio es de 17,20.[13]

No hay muchas complicaciones asociadas a esta evaluación. El examinador actúa como observador para reducir las complicaciones relacionadas con las caídas[4]. Otras complicaciones podrían ser las dolencias musculoesqueléticas, como los esguinces y las distensiones.

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