Eficacia del concepto bobath en el tratamiento del ictus: una revisión sistemática
En el capítulo 4, se discute la falta de evidencia científica de las teorías y métodos de los enfoques terapéuticos en la parálisis cerebral. Basándose en los estudios de muchos sistemas terapéuticos, a lo largo de muchos años, siempre ha sido difícil limitarse a un sistema en particular, ya que cada uno incluye valiosas contribuciones. Por lo tanto, se ha recomendado y se sigue recomendando un enfoque ecléctico (Levitt 1962, 1970a, 1974, 1976, y desarrollado continuamente, a la luz de nuevas ideas, en todas las ediciones de este libro desde 1977).
El punto de vista ecléctico es cada vez más aceptado. McLellan (1984), Griffiths y Clegg (1988), Dietz (1992) y Burns y MacDonald (1996) reconocen elementos de valor en muchos enfoques diferentes y que es aconsejable la selección de métodos para un niño individual. En Estados Unidos, Umphred (1984) y Farber (1982) sugirieron enfoques integrados, citando a otros colegas que lo apoyan. Mayston (2004), conocida defensora del enfoque Bobath y antigua directora del Centro Bobath de Londres, afirma que “se dispone de poca o ninguna evidencia que demuestre que la terapia ofrecida por los “enfoques nombrados” sea eficaz o que un enfoque sea más beneficioso que otro”. Afirma que el enfoque Bobath se está volviendo ecléctico (Mayston 2004).
El concepto Bobath: teoría y práctica clínica en la rehabilitación neurológica
ResumenAntecedentes: Los pacientes con accidentes cerebrovasculares suelen experimentar una mayor oscilación postural, asimetría en la distribución del peso y reacciones de equilibrio alteradas. Objetivo: Examinar los efectos de la aplicación del concepto Bobath combinado con ejercicios orientados a la tarea en la mejora de la estabilidad postural en pacientes con ictus crónico. Métodos: 30 casos de ictus asignados aleatoriamente a 2 grupos como estudio y control. El grupo de estudio fue expuesto a ejercicios específicos basados en el concepto Bobath más ejercicios orientados a tareas, mientras que el grupo de control sólo recibió los ejercicios orientados a tareas. El régimen de entrenamiento fue de 3 veces por semana durante 8 semanas sucesivas. Los resultados del régimen de entrenamiento, ya sea antes o después, fueron los siguientes Escala de equilibrio de Berg, prueba de levantamiento cronometrado y detección de la mala alineación del tronco y la pelvis mediante el dispositivo Formetric II. Resultados: Aumento positivo en todas las mediciones en ambos grupos, mientras que el grupo de estudio se vio mejor que el control. Conclusiones: Se sugirió que la combinación del entrenamiento basado en Bobath y los ejercicios orientados a la tarea eran beneficiosos para mejorar la estabilidad postural en pacientes con ictus crónico.
Fisioterapia Ndt
El cerebro resolverá naturalmente los problemas y compensará una lesión neurológica. Por ejemplo, para sentarse, en lugar de intentar reclutar los pequeños y eficientes músculos posturales de la base de la columna vertebral, que pueden ser débiles, el cerebro compensará rápidamente utilizando los grandes músculos de la parte delantera de las caderas. Los músculos grandes están diseñados para trabajar duro durante breves periodos de tiempo.
Cuando se utilizan para sostener el cuerpo en contra de la gravedad durante largos periodos, se “mantienen o fijan” y se cansan. Esta actividad muscular inadecuada se convierte en algo aprendido o en un “mal hábito” y limita las reacciones normales de estabilización y equilibrio de los músculos más pequeños. El miedo a las caídas se convierte en un problema que es un factor que alimenta estos patrones de movimiento compensatorio. Aunque consiguen una tarea a corto plazo, estos patrones compensatorios aprendidos pueden limitar el equilibrio natural y el potencial de movimiento.
Estos pueden ser familiares para el cerebro o nuevos. Los músculos posturales más pequeños, que están diseñados para trabajar eficazmente durante largos periodos, pueden entonces tener la oportunidad de recuperar su función, permitiendo reacciones de equilibrio y un movimiento más eficaz. Cuando estos músculos más pequeños empiezan a funcionar de nuevo, los músculos más grandes, que a menudo se han quedado fijos o “espásticos”, pueden relajarse porque ya no es necesario que trabajen tanto.
El concepto bobath un modelo para ilustrar la práctica clínica discapacidad y rehabilitación
Este concepto terapéutico se dirige a niños, adolescentes y adultos con trastornos, presentes al nacer o adquiridos, del sistema nervioso central, así como de la saliencia sensomotora, el deterioro cognitivo y otras enfermedades neurológicas.
El concepto Bobath tiene como objetivo el reaprendizaje de los movimientos, haciendo que el cerebro redescubra zonas corporales desactivadas o secuencias de movimiento perdidas o desconocidas. Paso a paso, las partes del cuerpo paralizadas pueden reactivarse mediante estimulación y apoyo adicional. El cerebro empieza a reorganizarse mientras las partes sanas del cerebro toman el control.
