Medidas de resultado del equilibrio en la enfermedad de Parkinson
Este estudio buscará una correlación entre la escala de equilibrio de Berg, el tiempo de subida y bajada y la escala de índice de marcha dinámica en ancianos ambulantes de la comunidad. Será una encuesta transversal comparativa que evaluará qué escala es la mejor para la detección rápida de los ancianos. Este estudio se completará en un plazo de 6 meses. Se utilizará una técnica de muestreo conveniente para recoger los datos. En este estudio se tomarán 125 muestras para encontrar la correlación entre las escalas de equilibrio de Berg. El tiempo de marcha y la escala de índice de marcha dinámica en ancianos ambulantes que viven en la comunidad. En este estudio, todos los sujetos realizarán la prueba de Mini-mental state para cumplir con los criterios de inclusión del estudio, que será superior a 25 años, y todos los sujetos realizarán la prueba de Berg Balance, la prueba de Time up and Go y la prueba de Dynamic Gait Index, y luego interpretarán sus valores para encontrar la mejor escala para el cribado de los ancianos. . En este estudio se incluyen sujetos que viven de forma independiente en la comunidad y también aquellos que caminan sin ayuda. Se excluirán de este estudio aquellos sujetos que estén diagnosticados con una condición neuromuscular, una condición cardiorrespiratoria, un deterioro cognitivo y que tengan un déficit auditivo y visual no corregido. En este estudio comprobaremos la estática, la parte proactiva del equilibrio dinámico, sus deficiencias en la marcha y también el riesgo de caída de la población mayor. Los datos de la correlación de Pearson se analizarán en el SPSS 25.
Evaluación de la enfermedad de Parkinson
Este estudio examinó las correlaciones entre la Escala de Equilibrio de Berg, que es una herramienta clínica utilizada para evaluar la capacidad de equilibrio, los parámetros espacio-temporales de la marcha y las caídas; determinó los parámetros más estrechamente relacionados con las caídas; e identificó un parámetro discriminatorio y su predictibilidad. Treinta y cuatro sujetos de entre 72 y 92 años participaron en este estudio. Tras un cuestionario sobre las caídas, se midieron la escala de equilibrio de Berg y los parámetros espaciotemporales de la marcha. Los resultados revelaron que la incidencia de las caídas aumentaba con el envejecimiento y una reducción concomitante del rango de movimiento de flexión de la articulación de la cadera. Las características de la marcha de los ancianos que se caían con facilidad incluían una velocidad de marcha más lenta, una zancada más corta y un tiempo de apoyo más largo que los demás ancianos. Cuando la puntuación de corte se fijó en 45, la Escala de Equilibrio de Berg fue capaz de identificar correctamente a los individuos que realmente tienen experiencia de caídas que cuando la puntuación de corte se fijó en 39. Pero cuando la puntuación de corte se fijó en 39, la especificidad de la escala para identificar correctamente a los individuos que realmente no tienen experiencia de caídas fue mayor que con la puntuación de corte de 45. Por lo tanto, la Berg Balance Scale es un método de cribado adecuado en un entorno clínico para la detección precoz de personas mayores con riesgo de caídas. En conclusión, los ancianos con una puntuación de Berg Balance Scale. inferior a 45 son los más propensos a sufrir caídas debido a su menor capacidad de equilibrio.
Pruebas motoras para el párkinson
Los trastornos de la postura, la marcha y el equilibrio en la enfermedad de Parkinson (EP) son comunes y debilitantes. Este grupo de trabajo comisionado por el MDS evaluó las propiedades clinimétricas de las escalas de calificación, cuestionarios y pruebas cronometradas existentes que evalúan estas características en la EP.
Se realizó una revisión de la literatura. Los instrumentos identificados fueron evaluados sistemáticamente y clasificados como “recomendados”, “sugeridos” o “listados”. La inclusión de las escalas de valoración se limitó a aquellas que podían utilizarse fácilmente en la investigación y la práctica clínica.
Una escala de valoración se clasificó como “recomendada” (puntuación de inestabilidad postural y dificultad de la marcha derivada de la UPDRS) y 2 como “sugerida” (escala de equilibrio de Tinetti, escala de valoración de la marcha). Tres escalas que requieren equipamiento (Berg Balance Scale, Mini-BESTest, Dynamic Gait Index) también cumplían los criterios de “recomendado” y 2 de “sugerido” (FOG score, Gait and Balance Scale). Cuatro cuestionarios fueron “recomendados” (Cuestionario de congelación de la marcha, Escala de confianza en el equilibrio para actividades específicas, Escala de eficacia de las caídas, Encuesta de actividades y Miedo a las caídas en los ancianos-modificado). Cuatro pruebas se clasificaron como “recomendadas” (pruebas de marcha de 6 y 10 minutos, Timed Up-and-Go, Functional Reach).
Escala de marcha y equilibrio del momento
Ciento siete pacientes con EP fueron evaluados mediante la escala motora UPDRS acortada (sUPDRSm), la escala de Hoehn y Yahr (HY), la escala de Schwab e Inglaterra (SE), la Escala Internacional de Eficacia de las Caídas (FES-I), el Cuestionario de Congelación de la Marcha (FOG-Q), la BBS y la GABS.
La consistencia interna de la GABS fue de 0,94, y la fiabilidad intra e inter-observador fue de 0,94 y 0,98 respectivamente. El área bajo la curva de características operativas del receptor (ROC) fue de 0,72, con una sensibilidad de 0,75 y una especificidad de 0,6, para discriminar a los pacientes con antecedentes de caídas en los últimos doce meses, para una puntuación de corte de 13 puntos.
La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurológico crónico y progresivo caracterizado por temblor en reposo, rigidez muscular y bradicinesia. En fases más avanzadas, se hacen evidentes otros síntomas motores axiales, como la postura encorvada y las anomalías del equilibrio y la marcha, incluyendo la festinación y la congelación de la marcha (FOG)11. Jankovic J. Enfermedad de Parkinson: características clínicas y diagnóstico. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008;79:368-376.
